معلومة

هل يمكن لأي غاز آخر غير النيتروجين أن يسبب مرض تخفيف الضغط (الانحناءات)؟

هل يمكن لأي غاز آخر غير النيتروجين أن يسبب مرض تخفيف الضغط (الانحناءات)؟


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

أعلم أن أجسامنا تستخدم معظم الأكسجين الذي نتنفسه أثناء الغوص ، لكن ألا تمتص أنسجتنا تحت الضغط كمية من الأكسجين أكثر مما نحتاج إليه؟ على سبيل المثال ، في الظروف العادية ، لا نستخدم كل الأكسجين في كل نفس ونزفر بعضًا منه (هذا ما هي "أجهزة إعادة التنفس" ، أليس كذلك؟)

ألا يمكن لأي غاز نتنفسه تحت الضغط أن يسبب مرض تخفيف الضغط عند فك الضغط؟

اقرأ هذا من وكالة ناسا:

"يرتدي رواد الفضاء بدلاتهم الفضائية قبل عدة ساعات من السير في الفضاء. وتكون البدلات مضغوطة ، وهذا يعني أن البدلات مليئة بالأكسجين.

بمجرد ارتداء بدلاتهم ، يتنفس رواد الفضاء الأكسجين النقي لبضع ساعات. يتخلص استنشاق الأكسجين فقط من كل النيتروجين الموجود في جسم رائد الفضاء. إذا لم يتخلصوا من النيتروجين ، فقد يحصل رواد الفضاء على فقاعات غاز في أجسامهم عندما يسيرون في الفضاء. يمكن أن تتسبب فقاعات الغاز هذه في شعور رواد الفضاء بألم في الكتفين والمرفقين والمعصمين والركبتين. يسمى هذا الألم الحصول على "الانحناءات" لأنه يؤثر على الأماكن التي ينحني فيها الجسم. يمكن للغواصين أيضًا الحصول على "الانحناءات".


نعم ، من الممكن الإصابة بداء تخفيف الضغط بالغازات الأخرى ، مثل "انحناءات الأكسجين" أو تخفيف ضغط الأكسجين. على سبيل المثال ، في هذه الدراسة ، أوضحوا أن داء تخفيف ضغط الأكسجين لدى الفئران. توضح دراسة أخرى مرض تخفيف الضغط غير النيتروجين الأكثر شيوعًا - انحناءات الهيليوم.

لا شك أنك سوف تتساءل في هذه المرحلة عن سبب تقليل تنفس الأكسجين النقي (أو ، في ظروف معينة ، إزالة تمامًا) من خطر الانحناءات مقارنة بالنيتروجين. والسبب ببساطة هو أن الأكسجين ، على عكس غاز النيتروجين ، يتم استقلابه باستمرار بواسطة أنسجة الجسم. وبالتالي ، حتى لو ارتفعت مستويات الأكسجين في سوائل الجسم ، فيجب أن تكون مرتفعة طريق أعلى من المستويات العادية (كما في الدراسة الأولى المرتبطة) قبل أن تبدأ في التراكم بما يكفي لتشكيل فقاعات.

تم تصميم الجسم لشحن الأكسجين والتعامل معه (فكر في الهيموغلوبين والميوغلوبين). النيتروجين ، من ناحية أخرى ، موجود بشكل عرضي نسبيًا - طالما ظل الضغط الجوي ثابتًا نسبيًا (وهو ما حدث حتى ابتكرنا تقنية تسمح لنا بتغييره جذريًا) ، فهو موجود بمستويات منخفضة في جميع أنسجة الجسم دون التسبب في أي مشكلة .


هل يمكن لأي غاز آخر غير النيتروجين أن يسبب مرض تخفيف الضغط (الانحناءات)؟ - مادة الاحياء

سيؤدي انخفاض الضغط أثناء الصعود في نهاية الغوص إلى إطلاق الغاز المذاب (النيتروجين بشكل أساسي) من المحلول في الأنسجة والدم وبالتالي تكوين فقاعات في الجسم.

ينتج DCI عن تأثيرات هذه الفقاعات على أنظمة الأعضاء. قد تعطل الفقاعات الخلايا وتسبب فقدان الوظيفة. قد تعمل كصمات وتسد الدورة الدموية خاصة في الشعيرات الدموية. قد تسبب ضغطًا ميكانيكيًا وتمددًا للأوعية الدموية والأعصاب.

بالإضافة إلى ذلك ، تعمل واجهة الفقاعة الدموية كسطح غريب ، حيث تنشط المراحل المبكرة من تخثر الدم وإطلاق المواد من الخلايا المبطنة للأوعية الدموية مما يؤدي إلى تضيق الأوعية الذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم آثار انسداد الأوعية الدموية. إذا لم تتم إدارتها بشكل صحيح ، فإن واجهة الفقاعة الدموية تعزز تفاعلًا التهابيًا قد يؤدي إلى تلف دائم.

يأتي معظم DCI في الساعات القليلة الأولى بعد نهاية الغوص. يبدأ البعض قبل مغادرة الماء. ظهرت الأعراض في معظم الحالات في غضون 24 ساعة. من الغريب أن يستغرق الغواص المصاب 6-8 أيام أو أكثر للتعرف على الأعراض وطلب المشورة والعلاج.

ينقسم DCI إلى فئتين. النوع الأول كان خفيفًا ووصف الألم فقط ، والانحناءات وانحناءات الجلد. النوع الثاني يشمل كل شيء آخر. الآن لا يزال من المفيد استخدام الأسماء القديمة ولكن نظرًا لأن الخطوط الفاصلة بين النوع الأول والنوع الثاني غير واضحة بسبب التداخل الكبير ، فإن التصنيف ليس مفيدًا جدًا ووصف الأعراض وسرعة ظهورها ومعدل تقدمها مزيد من الاستخدام لإنقاذ السلطات وأطباء الضغط العالي ومشغلي الغرف. يجب التعامل مع جميع DCI على أنها خطيرة على الرغم من أن الأعراض الفعلية قد تبدو خفيفة. يمكن اعتبار DCI الآن أنها تحتوي على 3 فئات:

  1. النوع الأول عادة ألم في المفاصل أو المفاصل. يمكن أن يكون مؤلمًا جدًا أو متقلبًا فقط (ومن ثم يقرقه). هذا غير شائع في الغواصين الرياضيين ما لم يكن الغطس طويلاً. لا تتجاهل الأعراض الأخرى مثل التعب الشديد أو فقدان الإحساس بوضع هذا النوع من الانحناء في فئة أكثر خطورة. قاوم إغراء وصفه بأنه انحناء خفيف.
  2. النوع الثاني (خطير) يجب اعتبار جميع الأعراض في هذه الفئة خطيرة على الرغم من أنها تبدو خفيفة. يجب أن يعاملوا جميعًا. يظهر أدناه وصف كامل لمجموعة الأعراض.
  3. الرضح الضغطي الرئوي وانصمام الغازات الشريانية (AGE).

يتميز النوع الأول DCI بما يلي:

  1. آلام خفيفة تبدأ في التلاشي في غضون 10 دقائق من ظهورها (اهتزازات)
  2. الألم في المفصل أو المفاصل مع ما يترتب على ذلك من فقدان وظيفة المفصل هو الانحناء الكلاسيكي المسمى في محاكاة ساخرة للمشي الإغريقي المألوف في أواخر القرن التاسع عشر ، ويحدث في ما يصل إلى 70-85٪ من مرضى DCI.

غالبًا ما يوصف الألم بأنه ألم خفيف ، عميق ، نابض ، من نوع ألم الأسنان ، عادة في منطقة المفصل أو الأوتار ولكن أيضًا في الأنسجة. الكتف هو المفصل الأكثر إصابة عند الغواصين بعد غوص أقل من 40 مترًا ، بينما تتأثر الركبتان أكثر في الغواصين العميقين. يكون الألم خفيفًا في البداية ويصبح أكثر حدة ببطء. لهذا السبب ، يعزو العديد من الغواصين أعراض DCI المبكرة إلى الإجهاد أو الشد العضلي.

تتأثر الأطراف العلوية بنحو 3 أضعاف إصابة الأطراف السفلية. قد يخفي ألم النوع الأول من DCI العلامات العصبية التي تعتبر من السمات المميزة للنوع الثاني من DCI الأكثر خطورة.

غالبًا ما تم تضمين الانحناءات الجلدية والطفح الجلدي والتبقع والحكة والتورم اللمفاوي في النوع الأول من القانون ، ومع ذلك تشير التجربة الحديثة إلى أنها أعراض خطيرة في حد ذاتها ويجب فحصها وعلاجها دائمًا. تم وصفها هنا للراحة.

طفح جلدي ، وهو بشكل عام طفح جلدي مرقش يسبب رخاميًا للجلد أو طفح جلدي بنفسجي اللون يظهر غالبًا على الصدر والكتفين. في حالات نادرة ، يكون للجلد مظهر قشر البرتقال.

من المهم عدم الخلط بين هذا وبين الأسباب الأخرى للطفح الجلدي أثناء الغوص. عادةً ما يكون لضغط البدلة نمط مختلف ويبدو أشبه بالكدمات ، بينما يكون التهاب الجلد التماسي بالنيوبرين في المناطق التي تحتك فيها البدلة ، مثل الرقبة أو الأصفاد.

يتميز النوع الثاني من DCI بتدخل الجهاز العصبي في الرئة وأعراض الرئة ومشاكل الدورة الدموية مثل صدمة نقص حجم الدم. تم الإبلاغ عن الألم في حوالي 30٪ فقط من الحالات. بسبب التعقيد التشريحي للجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، فإن العلامات والأعراض متغيرة ومتنوعة. عادة ما يكون ظهور الأعراض فوريًا ولكن قد يتأخر لمدة تصل إلى 36 ساعة.

الحبل الشوكي هو الموقع الأكثر شيوعًا لأعراض النوع الثاني DCI التي تحاكي صدمة الحبل الشوكي. قد تبدأ الأعراض مثل آلام أسفل الظهر في غضون بضع دقائق إلى عدة ساعات بعد الغوص وقد تتطور إلى شلل جزئي ، وشلل ، وتنمل ، وفقدان السيطرة على العضلة العاصرة. يعد ألم الحزام حول الجزء العلوي من البطن أو الجزء السفلي من الجذع من الأعراض الأولى الشائعة بينما قد تسود أعراض أعلى الحبل والرقبة والذراع. يمكن أن يكون هذا الشكل من DCI تقدميًا وديناميكيًا ولا يتبع أنماط توزيع الأعصاب الطرفية النموذجية. هذا التحول الغريب للأعراض يخلط بين التشخيص ، ويميز DCI عن إصابات الأعصاب الرضحية.

تشمل الأعراض الشائعة الأخرى الصداع أو الاضطرابات البصرية والدوخة والرؤية النفقية والتغيرات في الحالة العقلية مثل الارتباك والارتباك وفقدان الذاكرة قصيرة المدى وبعض الخلل المعرفي.

المتاهة أو الأذن الداخلية DCI (المترنح) تسبب مزيجًا من الغثيان والقيء والدوار والرأرأة بالإضافة إلى طنين الأذن والصمم الجزئي. يجب النظر إلى الاضطرابات المتاهة غير المرتبطة بأعراض أخرى لـ DCI على أنها حالات من الرضح الضغطي.

يتميز DCI الرئوي (الاختناقات) بـ (1) حرق الشهيق وعدم الراحة تحت القص ، (2) سعال غير منتج يمكن أن يصبح انتيابيًا مثل نوبة السعال ، و (3) ضائقة تنفسية حادة. يحدث هذا في حوالي 2٪ من جميع حالات DCI ويمكن أن ينتهي بالوفاة. يمكن أن تبدأ الأعراض لمدة تصل إلى 12 ساعة بعد الغوص وتستمر لمدة 12-48 ساعة.

عادة ما ترتبط صدمة نقص حجم الدم بأعراض أخرى. لأسباب غير مفهومة بالكامل حتى الآن ، ينتقل السائل من المساحات داخل الأوعية الدموية إلى المساحات خارج الأوعية الدموية. يتم علاج مشاكل تسرع القلب (ضربات القلب السريعة) وانخفاض ضغط الدم الوضعي (الدوخة عند الجلوس أو الوقوف فجأة) عن طريق معالجة الجفاف عن طريق الفم ، إذا كان المريض واعيًا أو عن طريق التسريب الوريدي إذا كان فاقدًا للوعي. يتطلب العلاج الفعال للـ DCI تصحيحًا كاملاً لأي جفاف.

قد تتكون الجلطات أو الجلطات من تنشيط المراحل المبكرة لتخثر الدم وإطلاق المواد الفعالة في الأوعية من الخلايا المبطنة للأوعية الدموية. قد تعمل واجهة فقاعة الدم كسطح غريب يسبب هذا التأثير.

في بعض الأحيان ، قد يكون الألم الذي كان يُعتقد في الأصل أنه في مفاصل الكتف ناتجًا عن تأثيرات ضارة على الدورة الدموية القلبية التي تحاكي النوبات القلبية.

يجب دائمًا التعامل مع هذه الأعراض على أنها أعراض خطيرة وعادة ما تكون بسبب تلف الحبل الشوكي. ومع ذلك ، من المهم مراقبة الإخراج البولي.

يمكن أن يسبب فرط الضغط الرئوي ، على سبيل المثال أثناء صعود حبس النفس ، انصمام غازي كبير عندما يسمح تمزق الأوردة الرئوية للغاز السنخي بالدخول إلى الدورة الدموية الجهازية أو الشريانية. يمكن أن تستقر الصمات الغازية في الشرايين التاجية والدماغية وغيرها من الشرايين الجهازية. تستمر فقاعات الغاز هذه في التوسع مع انخفاض الضغط التصاعدي ، مما يزيد من شدة العلامات السريرية. تعتمد الأعراض والعلامات على مكان انتقال الصمة. يمكن أن يؤدي انصمام الشريان التاجي إلى احتشاء عضلة القلب أو عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن تسبب صمات الشريان الدماغي سكتة دماغية أو نوبات.

عادة ما يعتمد التفريق بين العمر الدماغي والنوع الثاني للـ DCI العصبي على فجائية الأعراض.

تحدث أعراض AGE عادة في غضون 10-20 دقيقة بعد الظهور. قد تشارك أنظمة متعددة. قد تظهر المظاهر السريرية بشكل مفاجئ أو تدريجي ، وتبدأ بالدوخة والصداع والقلق العميق. يمكن أن تحدث أعراض أكثر دراماتيكية لعدم الاستجابة والصدمة والنوبات بسرعة. تختلف الأعراض العصبية ، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى الوفاة. الجهاز العصبي المركزي DCI مشابه سريريًا لـ AGE نظرًا لأن علاج أي منهما يتطلب إعادة الضغط ، ولا يمثل التفريق بينهما أهمية كبيرة.

تتميز هاتان الحالتان الناجمتان عن الضغط الرئوي الزائد بضيق في التنفس وعادة ما يتبعان صعودًا غير منضبط أو سيئ التحكم. قد يُشتبه في الأولى من حركة الصدر غير المتكافئة والرنين المفرط عند النقر على جدار الصدر. غالبًا ما يتم تخفيف ضيق التنفس عن طريق اتخاذ وضعية الجلوس والأكسجين. يمكن تشخيص انتفاخ الرئة المنصف من خلال الخشخشة التي يشعر بها جذر العنق. بخلاف الطمأنينة ، لا يتطلب هذا أي علاج. يجب تأكيد التشخيص في كلتا الحالتين من قبل طبيب الضغط العالي أو طبيب الصدمات وإجراء الفحوصات المناسبة.


النوع 1 DCI

يتميز النوع الأول DCI بما يلي:

    1. الألم في المفصل أو المفاصل مع ما يترتب على ذلك من فقدان لوظيفة المفصل هو الانحناء الكلاسيكي المسمى في محاكاة ساخرة للمشي الإغريقي المألوف في أواخر القرن التاسع عشر ، ويحدث في ما يصل إلى 70-85٪ من مرضى DCI.

    غالبًا ما يوصف الألم بأنه ألم خفيف ، عميق ، نابض ، من نوع ألم الأسنان ، عادة في منطقة المفصل أو الأوتار ولكن أيضًا في الأنسجة. الكتف هو المفصل الأكثر إصابة عند الغواصين بعد غوص أقل من 40 مترًا ، بينما تتأثر الركبتان أكثر في الغواصين العميقين. يكون الألم خفيفًا في البداية ويصبح أكثر حدة ببطء. لهذا السبب ، يعزو العديد من الغواصين أعراض DCI المبكرة إلى الإجهاد أو الشد العضلي.

    تتأثر الأطراف العلوية بنحو 3 أضعاف إصابة الأطراف السفلية. قد يخفي ألم النوع الأول من DCI العلامات العصبية التي تعتبر من السمات المميزة للنوع الثاني من DCI الأكثر خطورة.

    غالبًا ما تم تضمين الانحناءات الجلدية والطفح الجلدي والتبقع والحكة والتورم اللمفاوي في النوع الأول من القانون ، ومع ذلك تشير التجربة الحديثة إلى أنها أعراض خطيرة في حد ذاتها ويجب فحصها وعلاجها دائمًا. تم وصفها هنا للراحة.

    طفح جلدي ، وهو بشكل عام طفح جلدي مرقش يسبب رخاميًا للجلد أو طفحًا جلديًا بنفسجي اللون يظهر غالبًا على الصدر والكتفين. في حالات نادرة ، يكون للجلد مظهر قشر البرتقال.

    من المهم عدم الخلط بين هذا وبين الأسباب الأخرى للطفح الجلدي أثناء الغوص. عادةً ما يكون لضغط البدلة نمط مختلف ويبدو أشبه بالكدمات ، بينما يكون التهاب الجلد التماسي بالنيوبرين في المناطق التي تحتك فيها البدلة ، مثل الرقبة أو الأصفاد.

      1. التورط اللمفاوي غير شائع وعادة ما يتم الإشارة إليه عن طريق الوذمة غير المؤلمة. يبدأ هذا عادةً على الصدر ويميل إلى النزول إلى أسفل الجذع خلال الأيام القليلة القادمة ، وينتهي في أسفل الساقين. في أي مرحلة ، إذا تم الضغط على الإبهام في التورم لمدة 15-30 ثانية ، فسوف يترك انطباعًا. أخف الحالات تشمل الجلد أو الجهاز اللمفاوي.
      1. تعتبر بعض السلطات أن فقدان الشهية والتعب المفرط بعد الغوص من مظاهر النوع الأول من الحمل. نعتبرها أعراضًا خطيرة تتطلب التحقيق.

      إحالة المريض

      لمناقشة أو إحالة مريض للعلاج بالضغط العالي ، اتصل بخط المشورة على مدار 24 ساعة على:

      07770 423637

      حتى ما يسمى بالأعراض "الخفيفة" ، مثل الطفح الجلدي أو آلام المفاصل ، يمكن أن يشير إلى أن جسمك لم يخفف الضغط بشكل كافٍ. قد يتبع ذلك أعراض أكثر خطورة.

      إعادة الضغط الفوري أمر ضروري وسوف يزيل الحمل الزائد للغاز ويعزز التئام الأنسجة التالفة. سيساعد التأخير في إعادة الضغط على شفاء الأنسجة التالفة.

      عند استنشاق الأكسجين على السطح ، قد تتحسن الأعراض. إذا كان الأمر كذلك ، فهذه علامة على أنه يجب تقييمك وطلب المشورة الطبية في أسرع وقت ممكن. لا ينصح بإعادة دخول الماء مع ظهور الأعراض.

      الانحناءات غير المعالجة تسبب الضرر!

      قد يؤدي الفشل في العلاج بشكل سريع ومناسب إلى ضعف دائم.

      الوقت لظهور أعراض DCI

      خلال 1 ساعة

      خلال 3 ساعات

      في غضون 8 ساعات

      خلال 24 ساعة

      مصدر: دليل الغوص بالبحرية الأمريكية ، Rev.6

      تواتر أعراض DCI

      مصدر: القمر ، RE تقييم المرضى الذين يعانون من مرض تخفيف الضغط SPUMS Journal Volume 28 no. 1 ، مارس 1998

      النوع الأول من أعراض مرض تخفيف الضغط

      الألم في أو بالقرب من إحدى العضلات أو الأوتار حول المفاصل هو أكثر أعراض مرض تخفيف الضغط شيوعًا. غالبًا ما يكون الكتف هو المفصل المصاب يليه المرفقين والمعصمين واليد والوركين والركبتين والكاحلين. غالبًا ما يتم تفسيره على أنه وجع أو ألم عام & # 8211 dci إنكار يمثل خطرًا حقيقيًا. إذا ظهرت الأعراض بعد الغوص ، فافترض أنه منعطف حتى يثبت العكس.
      قد تبدأ الأعراض بعدم الراحة أو شعور غريب في المفصل أو حوله والذي يمكن أن يتطور بعد ذلك إلى ما يوصف عادة بألم عميق وممل & # 8211 في بعض الأحيان الخفقان.

      يمكن أن تشكل فقاعات الغاز انسدادًا ماديًا للجهاز اللمفاوي الذي يتحكم في تبادل السوائل في أنسجة الجسم. في هذه الحالات ، سيرى الغواص تورمًا موضعيًا في الأنسجة ، عادةً حول الجزء العلوي من الذراع أو منطقة الصدر. غالبًا ما يكون الجلد بطيئًا في العودة إلى الشكل الطبيعي عند الضغط عليه ، على عكس مراتب الإسفنج الميموري فوم.

      غالبًا ما يتم تجاهل الانحناءات الجلدية ، أو المارماتا تحت الجلد ، على أنها تافهة من قبل الغواصين بسبب أنها غالبًا ما تختفي تلقائيًا. هذا يمنح الغواص إحساسًا زائفًا بالأمان ، حيث نرى بانتظام أشخاصًا يعانون من مرض خطير في تخفيف الضغط ثم يواصلون الإبلاغ عن انحناءات الجلد المكتسبة في وقت مبكر من موسم الغوص.

      يمكن أن يظهر الطفح الجلدي رخاميًا أو بقعًا في المظهر وأحيانًا يكون مصحوبًا بحكة أو قد يشعر بالدفء عند اللمس. يحدث عندما تعيق فقاعات النيتروجين إمداد الجلد بالدم وهو دليل على أن الغواص لم يقم بفك الضغط بشكل كافٍ. المناطق الأكثر شيوعًا التي نراها مصابة هي الكتفين والذراعين والصدر والمعدة.

      يغطي هذا المزيد من الأعراض العامة ويصعب تحديدها. غالبًا ما يبلغ الغواصون عن بعض هذه الأعراض جنبًا إلى جنب مع أعراض أخرى أكثر وضوحًا لمرض تخفيف الضغط. خلال فترة العلاج وجدوا أن هذه تتحلل أيضًا ، وهي علامة واضحة على تورط فقاعات الغاز. درجات غير عادية من التعب أو الصداع أو الإبلاغ عن عدم الشعور بنسبة 100٪ دون تحديد السبب الدقيق & # 8211 يمكن أن تكون جميعها أعراضًا خفية لمرض تخفيف الضغط الدستوري.

      النوع الثاني من أعراض مرض تخفيف الضغط

      يمكن أن تؤدي فقاعات الغاز الموجودة بأعداد وحجم كافيين في الدماغ أو النخاع الشوكي إلى مجموعة من الأعراض. يمكن أن يؤدي التكوّن في الدماغ إلى شلل (جزئي) و / أو تنميل ، وصعوبات في الكلام ، وصداع ، واضطرابات بصرية ، ودوار ، وصعوبات في الإدراك أو وظائف المخ وفقدان الوعي.

      والأكثر شيوعًا هو إصابة العمود الفقري بالعمود الفقري ، والذي يسبقه أحيانًا ألم في البطن أو حزام. مناطق الإحساس بالوخز / المتغير شائعة ، والضعف ، وفقدان التنسيق ومشاكل المثانة أو الأمعاء. يمكن للفحص من قبل طبيب الغوص تحديد الأعصاب المتأثرة وإعطاء نظرة ثاقبة لنوع مرض تخفيف الضغط الذي يعاني منه الغطاس.

      في الحالات التي يطغى فيها العدد الهائل من فقاعات الغاز وموضعها على قدرة الرئة على ترشيح الغاز ، يمكن أن يضعف تدفق الدم مما يؤدي إلى الشعور بالصعوبة في التنفس. يُعرف هذا النوع من مرض تخفيف الضغط باسم & # 8216chokes & # 8217 أو مرض تخفيف الضغط الرئوي.

      قد يبلغ الغواص عن ضيق أو ألم في الصدر صعب وسريع
      عمليه التنفس. يمكن أن تتدهور مثل هذه الحالات بسرعة كبيرة.

      إذا تشكلت فقاعات غاز كافية في الأذن الداخلية ، وخاصة السمع (القوقعة) أو أعضاء التوازن (الدهليزي) ، فقد ينتج عن ذلك مرض تخفيف ضغط الأذن الداخلية أو الدهليزي. يمكن أن تشمل الأعراض فقدان السمع وطنين الأذن أو طنين الأذن (الأذنين) والدوار والغثيان والقيء. غالبًا ما يرغب الغواصون في الاستلقاء دون تحريك الرأس بشكل خاص ، الأمر الذي يمكن أن يقلل ما يمكن أن يكون في كثير من الأحيان شديدًا من الدوار والدوخة.

      غالبًا ما يرتبط بشكل متكرر أكثر بالغطس الأعمق والمتكرر ، وأحيانًا باستخدام تريميكس ، وهو أمر مزعج للغاية بالنسبة للغواص ويمكن أن يتطلب أكثر من علاج واحد لحلها. يمكن أن تسبب إصابة الضغط أو الرضح الضغطي في الأذن بعض الأعراض المماثلة ويمكن للطبيب الذي يقوم بالفحص استبعادها.

      غالبًا ما يكون وجود الصدمة في الغواص مؤشرًا على مرض تخفيف الضغط الخطير والمتطور. أحد الأسباب المحتملة هو نقص حجم الدم ، حيث ينتج عدم توازن السوائل من فقاعات الغاز التي تؤثر على سهولة مرور سوائل الجسم عبر جدران الخلايا. اعتمادًا على السبب المحدد ، تشمل الأعراض النموذجية القلق ، والشفاه المزرقة ، وألم الصدر ، والارتباك ، والدوخة أو الإغماء ، وشحوب الجلد الرطب ، والتعرق الغزير.

      • رغوة دموية من الفم أو الأنف
      • شلل أو ضعف
      • توقف التنفس ، عدم التنفس
      • التشنجات
      • فقدان الوعي والموت
      • دوخة
      • مناطق ضعف الإحساس
      • رؤية مشوشة
      • ألم صدر
      • الارتباك والارتباك

      إذا ظهر الغواص بسرعة ولم يزفر أو يزفر بشكل غير كافٍ ، فإن الهواء الموجود في الرئتين يمكن أن يتوسع عند الصعود. هذا واضح بشكل خاص في آخر 10 أمتار على السطح. إذا تمدد الهواء بدرجة كافية فإنه يمكن أن يؤدي إلى تمزق أنسجة الرئة & # 8211 يسمى الرضح الضغطي الرئوي & # 8211 الذي يطلق فقاعات الغاز في الدورة الدموية الشريانية.

      ثم يحمل هذا الفقاعات حول الجسم في مجرى الدم ، وبما أن الدماغ يحتوي على تدفق دم مرتفع ، فهو العضو الرئيسي حيث قد تقاطع الفقاعات الدورة الدموية إذا استقرت في الشرايين الصغيرة. يُعرف هذا بالانسداد الغازي الشرياني ، أو AGE. الأعراض لحظية أو في غضون دقائق.

      يمكن أن يحدث العمر من أعماق ضحلة جدًا & # 8211 حتى من حمامات السباحة! هناك حاجة إلى فرق ضغط ضئيل جدًا لتوفير تمدد كبير بشكل خطير للغاز في الرئتين إذا كان الغواص يتنفس. قد يؤدي مرض الرئة مثل مرض الانسداد الرئوي إلى زيادة خطر الإصابة بالشيخوخة. يتمثل العرض الأكثر وضوحًا لانسداد غازات الهواء في الغواص الذي يخرج إلى السطح فاقدًا للوعي ويبقى كذلك ، أو الغطاس الذي يفقد وعيه في غضون دقائق من ظهوره على السطح. الإخلاء السريع إلى مرفق العلاج أمر ضروري.


      مرض تخفيف الضغط

      يرتبط مرض تخفيف الضغط ، أو DCI ، بانخفاض الضغط المحيط المحيط بالجسم. يشمل DCI مرضين ، مرض تخفيف الضغط (DCS) و الانصمام الغازي الشرياني (AGE). ينتج DCS عن فقاعات في أنسجة الجسم تسبب تلفًا موضعيًا. AGE يحدث عندما تدخل الفقاعات الدورة الدموية الشريانية ، وتنتقل عبر الشرايين ويحتمل أن تسبب تلف الأنسجة عن طريق منع تدفق الدم على مستوى الأوعية الدموية الصغيرة.

      من الذي يصاب بمرض تخفيف الضغط؟

      يؤثر مرض تخفيف الضغط على الغواصين والطيارين ورواد الفضاء وعمال الهواء المضغوط. عامل الخطر الرئيسي لـ DCI هو انخفاض الضغط المحيط ، لكن عوامل الخطر الأخرى ستزيد من احتمال حدوث DCI. عوامل الخطر المعروفة للغواصين هي الغطس العميق أو الطويل ، والماء البارد ، والتمارين الشاقة في العمق ، والصعود السريع.

      تساهم الصعود السريع بشكل كبير في مخاطر AGE. من العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة بالحمى التنفسية الحادة ، ولكنها تفتقر إلى دليل قاطع على الارتباط بها ، السمنة ، والجفاف ، والتمارين الرياضية الشاقة بعد الظهور مباشرة ، وأمراض الرئة. نحن لا نفهم تمامًا عوامل الخطر الفردية المحتملة. يحصل بعض الغواصين على DCI بشكل متكرر أكثر من غيرهم على الرغم من اتباع نفس ملف تعريف الغوص.

      يمكن أن يؤدي أي ملف تعريف غوص تقريبًا إلى DCI ، بغض النظر عن مدى أمانه. عوامل الخطر ، المعروفة وغير المعروفة ، يمكن أن تؤثر على احتمالية DCI بعدة طرق. يتم تقييم الغواص لاحتمال مرض تخفيف الضغط على أساس كل حالة على حدة. يتم أخذ كل من علامات الغواص وأعراضه وملامح الغوص في الاعتبار عند إجراء التشخيص.

      مرض بالاكتئاب

      ينتج DCS (يسمى أيضًا مرض الانحناءات أو الغواص) عن عدم كفاية إزالة الضغط بعد التعرض لضغط متزايد. في بعض الحالات ، يكون خفيفًا ولا يمثل تهديدًا فوريًا. في حالات أخرى ، تحدث إصابة خطيرة. كلما بدأ علاج الإصابة مبكرًا ، كانت فرصة الشفاء التام أفضل.

      أثناء الغوص ، تمتص أنسجة الجسم النيتروجين (و / أو الغازات الخاملة الأخرى) من غاز التنفس بما يتناسب مع الضغط المحيط. طالما بقي الغواص تحت الضغط ، فإن الغاز لا يمثل مشكلة. إذا تم تقليل الضغط بسرعة كبيرة ، فقد يخرج النيتروجين من المحلول ويشكل فقاعات في الأنسجة ومجرى الدم. قد تحدث الفقاعات نتيجة لانتهاك الحدود المنصوص عليها ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا حتى عند اتباع الإرشادات المقبولة.

      تشكل الفقاعات في المفاصل أو بالقرب منها السبب المفترض لألم المفاصل (الانحناءات). مع وجود مستويات عالية من الفقاعات ، يمكن أن تحدث تفاعلات معقدة في الجسم. عادة ما يتأثر النخاع الشوكي والدماغ ، مما يؤدي إلى خدر ، وشلل ، وضعف التنسيق واضطرابات في وظائف الدماغ العليا. إذا دخلت أعداد كبيرة من الفقاعات إلى مجرى الدم الوريدي ، فقد تحدث أعراض احتقان في الرئة ، وفي النهاية صدمة في الدورة الدموية.

      انسداد الغازات الشريانية

      إذا صعد الغواص دون زفير ، فإن الهواء المحبوس في الرئتين يتوسع وقد يؤدي إلى تمزق أنسجة الرئة. تتضمن هذه الإصابة ، التي تسمى الرضح الضغطي الرئوي ، إطلاق فقاعات غازية في الدورة الدموية الشريانية. توزعها الدورة الدموية على أنسجة الجسم بما يتناسب مع تدفق الدم. نظرًا لأن الدماغ يتلقى أعلى نسبة من تدفق الدم ، فهو العضو الرئيسي الذي قد تقاطع فيه الفقاعات الدورة الدموية إذا استقرت في الشرايين الصغيرة.

      هذا انقطاع الدورة الدموية هو AGE ، والذي يعتبر الشكل الأكثر خطورة من DCI. قد يكون الغواص قد قام بصعود مذعور أو حبس أنفاسه أثناء الصعود. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث AGE حتى لو كان الصعود طبيعيًا تمامًا. قد تزيد أمراض الرئة مثل مرض الانسداد الرئوي من خطر الإصابة بالشيخوخة.

      قد يغادر الغواص وعيه ويظل كذلك أو يفقد وعيه في غضون 10 دقائق من الظهور. هذه الحالات هي حالات طوارئ طبية حقيقية وتتطلب الإجلاء السريع إلى منشأة العلاج.

      قد يتضمن العمر أعراضًا طفيفة لخلل وظيفي عصبي ، مثل الإحساس بالوخز أو التنميل ، أو الضعف دون شلل واضح ، أو الشكاوى من صعوبة في التفكير ولكن لا يوجد ارتباك واضح. في هذه الحالات ، هناك وقت لإجراء تقييم أكثر شمولاً من قبل أخصائي طب الغوص لاستبعاد الأسباب الأخرى.

      مثل DCS ، قد يبدو أن الأعراض الخفيفة ناتجة عن أسباب أخرى غير الغوص ، والتي يمكن أن تؤخر العلاج. قد تختفي الأعراض تلقائيًا ، وقد لا يطلب الغواص العلاج. عواقب هذا تشبه DCS غير المعالجة. قد يحدث تلف دماغي متبقٍ ، مما يزيد من احتمالية وجود أعراض متبقية بعد عمر مستقبلي - حتى بعد معالجة الحالة اللاحقة.

      المظاهر

      DCS

      أكثر مظاهر DCS شيوعًا هي آلام المفاصل وخدر أو وخز. التالي الأكثر شيوعًا هو الضعف العضلي وعدم القدرة على إفراغ المثانة الممتلئة. من السهل تحديد DCS الشديد لأن العلامات والأعراض واضحة. ومع ذلك ، فإن معظم DCS يظهر بمهارة مع ألم بسيط في المفاصل أو تنمل (حرق غير طبيعي أو إحساس بالوخز) في الأطراف.

      العلامات والأعراض

      • تعب غير عادي
      • حكة الجلد
      • ألم في المفاصل أو الذراع أو الساق أو عضلات الجذع
      • الدوخة أو الدوار
      • طنين في الأذنين
      • خدر ، وخز و / أو شلل
      • ضيق في التنفس
      • طفح جلدي
      • ضعف العضلات أو شللها
      • صعوبة التبول
      • ارتباك أو تغيرات في الشخصية أو سلوك غريب
      • فقدان الذاكرة
      • الارتعاش
      • صاعق
      • سعال بصاق دموي ورغوي
      • فقدان الوعي أو الانهيار

      ملحوظة: تظهر العلامات والأعراض عادةً في غضون 15 دقيقة أو حتى 12 ساعة بعد الظهور. في الحالات الشديدة ، قد تظهر الأعراض قبل الظهور أو بعد ذلك مباشرة. يعد تأخر ظهور الأعراض أمرًا نادرًا ولكنه يمكن أن يحدث ، خاصة إذا كان السفر الجوي بعد الغوص. في كثير من الحالات ، تُعزى هذه الأعراض إلى سبب آخر مثل الإرهاق أو رفع الأثقال أو حتى ارتداء بذلة الغوص الضيقة. في بعض الأحيان ، تظل هذه الأعراض خفيفة وتختفي من تلقاء نفسها ، ولكنها قد تزداد شدتها حتى يتضح أن هناك شيئًا خاطئًا وأن هناك حاجة للمساعدة.

      • دوخة
      • ضبابية بصرية
      • مناطق انخفاض الإحساس
      • ألم صدر
      • الارتباك
      • رغوة دموية من الفم أو الأنف
      • شلل أو ضعف
      • تشنجات
      • فقدان الوعي
      • توقف التنفس
      • موت

      منع مرض تخفيف الضغط

      يجب على الغواصين الترفيهي الغوص بشكل متحفظ ، سواء كانوا يستخدمون طاولات الغوص أو أجهزة الكمبيوتر. يختار الغواصون المتمرسون أحيانًا عمق طاولة (بدلاً من العمق الفعلي) بمقدار 10 أقدام (3 أمتار) أعمق مما يتطلبه الإجراء القياسي. يوصى بهذه الممارسة لجميع الغواصين ، خاصة عند الغوص في الماء البارد أو في ظل ظروف شاقة. يجب أن يكون الغواصون حذرين بشأن الاقتراب من حدود عدم إزالة الضغط ، خاصة عند الغوص على عمق أكثر من 100 قدم (30 مترًا).

      سيؤدي تجنب عوامل الخطر الموضحة أعلاه إلى تقليل مخاطر DCS. يمكن أن يؤدي الطيران أو التعرض الآخر للارتفاع بعد وقت قصير جدًا من الغوص أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بداء تخفيف الضغط كما هو موضح في الطيران بعد الغوص.

      استرخ دائمًا وتنفس بشكل طبيعي أثناء الصعود. قد تؤدي حالات الرئة مثل الربو والالتهابات والخراجات والأورام والأنسجة الندبية من الجراحة أو مرض الانسداد الرئوي إلى تأهب الغواص لسن. إذا كنت تعاني من أي من هذه الشروط ، فاستشر طبيبًا من ذوي الخبرة في طب الغوص قبل الغوص.

      علاج او معاملة

      علاج مرض تخفيف الضغط هو إعادة الضغط. الإدارة المبكرة لـ AGE و DCS هي نفسها. من الضروري أن يستقر الغطاس المصاب بالعمر أو DCS الشديد في أقرب مرفق طبي قبل نقله إلى غرفة.

      تعتبر الإسعافات الأولية للأكسجين ضرورية وقد تقلل الأعراض ، لكن هذا لا ينبغي أن يغير خطة العلاج. غالبًا ما يتم حل أعراض AGE و DCS الشديدة بعد استنشاق الأكسجين من أسطوانة ، ولكنها قد تظهر مرة أخرى في وقت لاحق. اتصل دائمًا بـ DAN أو طبيب مدرب على طب الغوص في حالات الاشتباه بمرض تخفيف الضغط - حتى إذا ظهرت العلامات والأعراض قد تم حلها.

      يؤدي التأخير في طلب العلاج إلى زيادة مخاطر الأعراض المتبقية. بمرور الوقت ، قد يصبح الضرر القابل للعكس في البداية دائمًا. بعد تأخير لمدة 24 ساعة أو أكثر ، قد يكون العلاج أقل فعالية ، وقد لا تستجيب الأعراض. حتى إذا كان هناك تأخير ، فاستشر أخصائيًا طبيًا للغوص قبل إجراء أي استنتاجات حول فعالية العلاج المحتملة.

      بعد العلاج

      قد تكون هناك أعراض متبقية بعد العلاج. يعد الألم في المفصل المصاب وحوله أمرًا شائعًا ويزول عادةً في غضون ساعات قليلة. إذا كان DCI شديدًا ، فقد يكون هناك خلل عصبي كبير متبقي. يمكن أن تساعد علاجات المتابعة ، إلى جانب العلاج الطبيعي. النتيجة المعتادة هي الراحة الكاملة في نهاية المطاف من جميع الأعراض مع العلاج الفوري.

      مع DCS الشديد ، قد يكون لديك تأثير متبقي دائم مثل ضعف المثانة أو العجز الجنسي أو الضعف العضلي ، على سبيل المثال لا الحصر.

      في بعض حالات DCS العصبية ، قد يكون هناك تلف دائم في الحبل الشوكي ، والذي قد يسبب أو لا يسبب أعراضًا. ومع ذلك ، قد يقلل هذا النوع من الإصابة من احتمالية الشفاء من نوبة لاحقة من DCS.

      قد يؤدي عدم علاج آلام المفاصل التي تنحسر إلى تلف مناطق صغيرة في العظام (تنخر العظم). إذا حدث هذا من خلال حالات متكررة من DCS ، فقد يكون هناك ضرر كافٍ لتسبب هشاشة العظام ، أو انهيار المفاصل أو التهابها.

      الاستجابة لـ DCI

      حدد مدى إلحاح الإصابة

      قم بإجراء تقييم أولي في موقع الغوص. يمكنك الاشتباه في مرض تخفيف الضغط إذا لاحظت أيًا من العلامات أو الأعراض المذكورة أعلاه في غضون 24 ساعة من ظهورك على السطح بعد الغوص. أثناء انتظار الرعاية الطبية المهنية أو الإخلاء ، خذ تاريخًا مفصلاً قدر الإمكان وحاول تقييم الحالة العصبية للغواص وتسجيلها. ضع استجابتك على إحدى هذه الفئات الثلاث بناءً على الأعراض: الطوارئ أو العاجلة أو في الوقت المناسب.

      إذا لزم الأمر ، يمكنك إدارة الإسعافات الأولية في نطاق تدريبك ، كما هو موضح أدناه.

      طارئ

      الأعراض شديدة وتظهر في غضون ساعة أو نحو ذلك من الظهور. قد يفقد الغواص وعيه. قد تتطور الأعراض ، ومن الواضح أن الغواص مريض. قد يصاب الغواص بدوار عميق أو صعوبة في التنفس. قد تظهر الأعراض العصبية على شكل تغير في الوعي أو مشية غير طبيعية أو ضعف.

      إذا لزم الأمر (على سبيل المثال ، إذا كان الغواص لا يتنفس ولا يوجد لديه نبض) ، ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي واتخذ إجراءً فوريًا لإخلاء الغواص. تحقق من وجود أجسام غريبة في مجرى الهواء. إذا كانوا بحاجة إلى التنفس الصناعي أو الإنعاش القلبي ، يجب أن يكون الغواص المصاب مستلقيًا على ظهره. يكون القيء في هذا الوضع خطيرًا إذا حدث ، اقلب الغواص إلى الجانب حتى يصبح مجرى الهواء واضحًا ويمكن استئناف الإنعاش في وضع الاستلقاء. أثناء انتظار الإخلاء ، خذ تاريخًا مفصلاً قدر الإمكان وحاول تقييم الحالة العصبية للغواص وتسجيلها.

      استخدم الأكسجين الإضافي أثناء التنفس لزيادة نسبة الأكسجين الذي يتنفسه الغطاس المصاب. حتى إذا نجح الإنعاش القلبي الرئوي واستعاد الغواص وعيه ، فاستمر في إعطاء الأكسجين بنسبة 100 في المائة حتى يصل الغواص إلى منشأة طبية ويتولى اختصاصيو الرعاية الصحية الرعاية.

      العاجلة

      العَرَض الوحيد الملحوظ هو الألم الشديد الذي لا يتغير أو يتقدم ببطء على مدى بضع ساعات. لا يبدو أن الغواص يعاني من ضيق إلا من الألم ، ولا تظهر العلامات والأعراض العصبية بدون تاريخ وفحص دقيقين.

      قم بإعطاء الأكسجين بنسبة 100 في المائة وإعطاء السوائل عن طريق الفم. لا تحاول معالجة الألم بالمسكنات إلا بعد أن ينصحك الطاقم الطبي بذلك. استمر في توفير الأكسجين حتى الوصول إلى مرفق العلاج الطبي.

      في الوقت المناسب

      الأعراض إما غير مرئية أو تقدمت ببطء لعدة أيام. العلامات أو الأعراض الرئيسية هي شكاوى غامضة من الألم أو إحساس غير طبيعي ، والتي يمكن أن تشير إلى شيء آخر غير DCI. احصل على تاريخ غوص كامل قدر الإمكان وقم بإجراء تقييم عصبي. ثم توجه إلى أقرب منشأة طبية للتقييم.

      احصل على تاريخ الغوص

      إذا أمكن ، احصل على المعلومات التالية وقم بتوثيقها لجميع الحالات المشتبه بإصابتها بمرض تخفيف الضغط:

      • جميع الغطسات (العمق ، الوقت ، معدلات الصعود ، فترات السطح ، غازات التنفس) لمدة 48 ساعة قبل الإصابة. لاحظ أيضًا المشكلات أو الأعراض في أي وقت قبل الغوص أو أثناءه أو بعده.
      • أوقات ظهور الأعراض وتطورها بعد الظهور من آخر عملية غوص
      • جميع تدابير الإسعافات الأولية (بما في ذلك أوقات وطريقة توصيل الأكسجين في حالات الطوارئ) وتأثيرها على الأعراض
      • نتائج الفحص العصبي في الموقع
      • جميع آلام المفاصل أو غيرها من آلام العضلات والعظام بما في ذلك الموقع والشدة والتغيرات مع الحركة أو مناورات تحمل الوزن
      • وصف وتوزيع أي طفح جلدي
      • أي إصابات رضية قبل أو أثناء أو بعد الغوص.

      الفحص العصبي في الموقع

      ستكون المعلومات المتعلقة بالحالة العصبية للغواص المصاب & # 8217s مفيدة للعاملين في المجال الطبي. قد يكون فحص الجهاز العصبي المركزي للغواص المصاب بعد وقوع الحادث مباشرة مفيدًا للطبيب المعالج.

      الاختبار سهل التعلم ، ويمكن للأفراد الذين ليس لديهم خبرة طبية إجراؤه. قم بأكبر قدر ممكن من الفحص ، لكن لا تدعه يتعارض مع الإخلاء الفوري لمرفق العلاج الطبي. (ابحث عن التعليمات على الفحص العصبي في الموقع.)

      التقييم الطبي

      اتصل بخدمة EMS المحلي لإيصال الغواص إلى أقرب منشأة طبية.

      العودة إلى الغوص بعد DCI

      بالنسبة للغواصين الترفيهيين ، الذين تعتبر سبل عيشهم شيئًا آخر الغوص ، فإن النهج المحافظ سيساعد في تقليل فرصة تكرار إصابة الغطس.

      • بعد DCI المؤلم فقط بدون أعراض عصبية ، يمكنك التفكير في العودة إلى الغوص بعد أسبوعين على الأقل.
      • مع وجود أعراض عصبية طفيفة ، فكر في العودة بعد ستة أسابيع.
      • إذا كنت تعاني من أعراض عصبية شديدة أو لديك أي أعراض متبقية ، فلا يجب عليك العودة إلى الغوص.

      يجب عليك دائمًا استشارة الطبيب قبل العودة إلى الغوص. حتى لو لم تكن الأعراض شديدة وتم حلها تمامًا ، إذا كنت قد عانيت من عدة حالات من مرض تخفيف الضغط ، فيجب عليك مراعاة اعتبارات خاصة. إذا كنت تحصل على DCI في حين أن الغواصين الآخرين الذين يغوصون في نفس الملف الشخصي ليسوا كذلك ، فقد تكون لديك قابلية عالية للإصابة. في هذه الحالات ، استشر أخصائي طب الغوص لتحديد ما إذا كان يمكنك استئناف الغوص بأمان.


      كيفية منع الانحناءات

      للوقاية من مرض تخفيف الضغط ، يحد الغواصون من معدل صعودهم وينفذون جدولًا لتخفيف الضغط حسب الضرورة ، لوقف إطلاق الفقاعات التي تسبب ضررًا للجسم.

      للصعود بأمان من جلسة غطس عميق ، يجب أن يظل الغواصون عند كل عمق معين حتى يتم التخلص من الغاز الكافي من الجسم ، كل من هذه تسمى توقف الضغط.

      & # 8220 إذا كان لديك وصول إلى الأكسجين ، يجب وضع قناع على الغواص في أسرع وقت ممكن. & # 8221

      يتم قياس نقاط توقف الضغط بعناية من قبل الغواصين قبل وأثناء جلسة الغوص ، من خلال جداول تخفيف الضغط وبرامج تخفيف الضغط وأجهزة الكمبيوتر الخاصة بالغوص. تستند هذه عادةً إلى نموذج رياضي لامتصاص الجسم وإطلاقه للغاز الخامل مع تغير الضغط.

      يمكن أن تساعد مخاليط التنفس التي تحتوي على كمية أقل من الغاز الخامل أثناء مرحلة تخفيف الضغط في الغوص على تقصير وقت تخفيف الضغط عند الصعود.


      سؤال عن داء تخفيف الضغط والسوائل القابلة للتنفس.

      كنت أجري نقاشًا مع والدي أمس حول مرض تخفيف الضغط (حصلنا على شهادة & # x27d للغوص تحت الماء معًا عندما كان عمري 16 عامًا).

      كنا نناقش فيلم Abyss و & quot؛ سائل التنفس & quot الذي قدموه. أعلم أن الأشياء موجودة بالفعل ، لكن لم يتم استخدامها في الاتجاه السائد.

      ووفقًا له ، فإن الميزة الأساسية للسائل هي أنه يمكنك الغوص إلى أعماق منخفضة للغاية لأنه بدون & # x27t يتفاعل مع الضغط ، لن & # x27t تتنفس كميات متغيرة كلما ذهبت إلى أسفل ولن تستسلم إلى O2 Tox ، إلخ.

      اعتقدت أن الميزة الأساسية هي أنه نظرًا لأنك & # x27re لا تتنفس كمية كبيرة من النيتروجين في كل نفس ، فإن الكمية الطبيعية ستنتشر في مجرى الدم. لذلك ، حتى عند 500 قدم على سبيل المثال ، نظرًا لأن كمية النيترو في دمك ستظل عند المستويات الطبيعية (تحت ضغط كبير جدًا) ، يمكنك أن تطفو على السطح مثل الفلين دون أن تتجمع مستويات النيترو الأكبر لتشكيل الصمات لأنها فك الضغط.

      والدي مقتنع بأنني مخطئ ، لكنه يواجه مشكلة في تشكيل حجة مضادة.

      أي علماء هناك يمكنهم التفكير و (نأمل) تسوية هذا الأمر؟

      كنت & # x27ve في الغوص لأكثر من 20 عامًا ، وعملت كـ PADI DM للدخول إلى الكلية. أنا أيضا أقوم ببحوث بيولوجيا الرئة.

      إجابة مختصرة: تلغي الحاجة إلى الغازات الحاملة.

      كما أرجو أن تتذكر من دورة الشهادة الخاصة بك ، فإن تأثير أي غاز يعتمد عليه & # x27s الضغط الجزئي. أي الضغط الكلي لمزيج الغازات *٪ من أي غاز. على سبيل المثال ، الضغط الجزئي للأكسجين (pO2) عند مستوى سطح البحر هو 760mmHg * 21٪ أو

      أثناء نزولك ، يكون مزيج الغاز الأول الذي تقوم بالتبديل إليه & # x27ll هو nitrox. عادة ما يكون جزء من O2 أعلى من هواء الغرفة. هذا يسمح بشيئين (1) أنه يسقط العمق الذي تشعر عنده بتخدير النيتروجين و (2) الأهم أنه يبطئ معدل ذوبان N2 في دمك ، مما يطيل وقتك السفلي.

      لكنه يقلل من العمق الذي تواجه فيه المشكلة التالية: سمية الأكسجين. يمكنك إسقاط هذا عن طريق إضافة كمية أقل من O2 إلى مزيج الغاز ، ولكن & # x27s لعبة محصلتها صفر في هذه المرحلة ، يجب عليك & # x27d زيادة pN2. وبعد ذلك تخسر & # x27d كل تلك الفوائد التي اكتسبتها للتو ، وستكون أعمق. لذلك أنت & # x27ve اصطدمت بجدار صلب.

      يأتي في تريميكس He + N2 + O2. يعمل الهليوم كغاز حامل ثانٍ ، مما يسمح لك بإسقاط pN2 و pO2 في نفس الوقت. يتمتع الهيليوم بفائدة إضافية تتمثل في كونه أخف ، لذلك فهو يترك الأنسجة أسرع من N2 (هناك فوائد أخرى أيضًا ، لكن هذه مشكلة جانبية). كلما تعمقت أكثر ، يمكنك زيادة الأس الهيدروجيني ، والحفاظ على pN2 و pO2 منخفضين بدرجة كافية.

      يمكن القيام بكل هذا على متن ثلاث خزانات من الغازات النقية أو خزانين فقط (نيتروكس + هو ، أو مجموعات أخرى). يمكن لمخبر العمق مراقبة العمق وضبط المزيج وفقًا لذلك. عمليًا ، يتم ذلك في الجرس ويقوم الغواصون فقط بحمل مزيجهم على أجهزة إعادة التنفس (إنه مكلف للغاية بحيث لا يمكن إبعاده عن الفقاعة).

      كان من المفترض أن يكون البيرفلوروكربون وسيلة للتخلص من مشكلة الغاز الحامل هذه تمامًا. باستخدام سائل ، وهو شيء لن يحدث فقاعات على الإطلاق ، كل ما عليك القلق بشأنه هو توفير الكمية الدقيقة من الأكسجين المطلوب. لا حاجة لحركة قدم رائعة مع غازات باهظة الثمن.

      للأسف ، لا يعمل بشكل جيد للغاية. لم & # x27t تتعامل مع التبادل الحراري أو تبديد الغازات بشكل جيد وتم إلقاؤها.


      هل يمكن لأي غاز آخر غير النيتروجين أن يسبب مرض تخفيف الضغط (الانحناءات)؟ - مادة الاحياء

      أدت الشعبية المتزايدة لغوص السكوبا ونمو الغوص التجاري إلى زيادة الإصابة بمرض تخفيف الضغط (DCI). نظرًا لأن المزيد من الأشخاص من مختلف الأعمار واللياقة البدنية يغوصون في كثير من الأحيان ، بمساعدة التطورات التكنولوجية في التعمق لفترة أطول ، سيرى الأطباء المزيد من حالات هذه الحالة.

      في غرفة الضغط العالي الخاصة بنا في ميدلاندز ، نرى العديد من حالات DCI في الغواصين الذين لاحظوا جميع القواعد وظلوا داخل جداولهم أو خوارزميات الكمبيوتر ، لكنهم ما زالوا يطورون DCI. يجب ألا يعتقد أي غواص أو مدرسة غطس أو مدرب مستقل أنهم محصنون ضد DCI.

      نوضح هنا كيف يمكن أن يتطور وكيف يتم تشخيصه وكيف يتم علاجه.

      تحدث التأثيرات المباشرة لزيادة الضغط فقط على المساحات المملوءة بالغاز في الجسم. يتكون جسم الإنسان بشكل أساسي من الماء ، وهو غير قابل للانضغاط وينقل الضغط بالتساوي. ومع ذلك ، فإن الغازات الموجودة في الأعضاء المجوفة - الرئتين والأذن الوسطى والجيوب الأنفية والأسنان سيئة الامتلاء والأمعاء وتلك الذائبة في الدم - هي تحت رحمة تغيرات الضغط.

      يخضع السلوك المادي للغازات لقوانين الغاز الثلاثة التالية. يحددون الفيزياء والمشاكل التي ينطوي عليها النزول والصعود في الماء.

      لفهم كيفية حدوث DCI وكيفية معالجته ، يحتاج الغواص إلى فهم هذه القوانين الثلاثة.

      يتناسب حجم كتلة معينة من الغاز عكسيًا مع الضغط الذي يمارس عليها (تظل درجة الحرارة ثابتة).

      لكل 10 أمتار من الهبوط ، يزداد الضغط بمقدار جو واحد (atm). لذلك ، فإن الحجم الإجمالي للرئة أثناء الغوص في حبس النفس على ارتفاع 10 أمتار هو نصف ذلك على السطح. على ارتفاع 20 مترًا يكون 1/3 ، وعلى ارتفاع 30 مترًا يكون 1/4 وعلى ارتفاع 40 مترًا يكون 1/5. عند الظهور ، تنعكس هذه الأرقام. ومع ذلك ، عند استنشاق الغازات المضغوطة كما هو الحال في الغوص ، تزداد كتلة الغاز في الرئتين لملء الحجم الطبيعي. الصعود من 30 مترًا إلى السطح دون تنفيس (زفير) من شأنه أن يتسبب في تمدد الغاز ، في الرئتين الممتلئتين بالفعل ، مع الحد الأدنى من القدرة ، لزيادة حجمه إلى ثلاثة أضعاف الطبيعي مع حدوث أكبر تغيير في العشرة أمتار الأخيرة حيث سوف يتضاعف. هذا هو القانون الأساسي لشرح مشكلات الضغط وإزالة الضغط والإصابات.

      عندما ينزل الغطاس ، يزداد الضغط الكلي لهواء التنفس وفقًا لقانون بويل ، وبالتالي تزداد الضغوط الجزئية للمكونات الفردية لهواء التنفس بشكل متناسب. عندما ينزل الفرد أعمق تحت الماء ، يذوب النيتروجين في الدم ويتم نقله إلى جميع أنسجة الجسم حتى يتم الوصول إلى توازن جديد. قبل ذلك بوقت طويل ، غير أن النيتروجين عند الضغط الجزئي الأعلى في الدم يغير الخصائص الكهربائية لأغشية الخلايا العصبية الدماغية ، مما يتسبب في تأثير مخدر يسمى تخدير النيتروجين. لكل 15 مترًا من العمق ، هذا يعادل تقريبًا مشروبًا كحوليًا واحدًا. عند ارتفاع 50 مترًا ، قد يواجه الغواصون تغييرات في التفكير والذاكرة ووقت الاستجابة ومشكلات أخرى مثل تثبيت الفكرة والثقة الزائدة وأخطاء الحساب.

      أثناء النزول ، يزداد الضغط الجزئي وبالتالي كمية الأكسجين المذاب. قد يؤدي استنشاق الأكسجين بنسبة 100٪ عند 2.8 ضغط جوي مطلق (1.8 ضغط جوي أو 18 مترًا) إلى تسمم الأكسجين في أقل من 30-60 دقيقة. عند ارتفاع 100 متر ، يمكن أن يصبح الأكسجين الطبيعي بنسبة 21٪ في الهواء المضغوط سامًا ، لأن الضغط الجزئي للأكسجين يساوي تقريبًا 100٪ عند ارتفاع 10 أمتار. لهذه الأسباب ، يستخدم الغواصون العميقون (عادة ما يكونون محترفين أو عسكريين ، ولكن أيضًا الغواصين الرياضيين بشكل متزايد) خلائط متخصصة تحل محل النيتروجين بالهيليوم وتسمح بنسب متفاوتة من الأكسجين اعتمادًا على العمق. النسبة صغيرة وتوفر ضغطًا جزئيًا يدعم الحياة والنشاط الشاق دون التسبب في تسمم الأكسجين

      مع زيادة العمق ، يتوازن النيتروجين الموجود في الهواء المضغوط من خلال الحويصلات الهوائية في الرئتين إلى الدم ومن ثم إلى الأنسجة. بمرور الوقت يذوب النيتروجين ويتراكم مبدئيًا في الأنسجة المائية بشكل أساسي أو تلك ذات معدل تدفق الدم المرتفع على سبيل المثال. الدماغ ، وتدريجيًا في المكون الدهني أو الدهني للأنسجة. في الغطس الأطول ، تصبح بعض الأنسجة أو كلها "مشبعة" ولن تمتص المزيد من النيتروجين. عندما يصعد الفرد ، هناك تأخر قبل أن تبدأ الأنسجة المشبعة في إطلاق النيتروجين مرة أخرى في الدم. هذا التأخير هو الذي يخلق المشاكل.

      عندما يتم إذابة كمية حرجة من النيتروجين في الأنسجة ، يؤدي تقليل الضغط الناتج عن الصعود إلى تحفيز الغازات المذابة على "الغازات" وتشكيل فقاعات صغيرة ولكن لا تعد ولا تحصى في خلايا الأنسجة ومساحات الأنسجة والدم. يؤدي الصعود بسرعة كبيرة إلى عودة الغازات المذابة - النيتروجين - إلى شكل الغاز بشكل أسرع مما يؤدي إلى زيادة عدد الفقاعات وحجمها وأثناء وجودها في الدم أو الأنسجة مما يتسبب في تلف موضعي يمكن الشعور به كأعراض للـ DCI مزيد من الانخفاض في الضغط من خلال الطيران أو الصعود إلى ارتفاع أعلى يساهم أيضًا في تكوين الفقاعة. يتم ضغط مقصورة الطيران المتوسطة فقط حتى 8000 قدم أو 0.8 ضغط جوي. إذا طار الشخص بعد وقت قصير جدًا من الغوص ، فقد يكون هذا الانخفاض الإضافي في الضغط كافيًا لتعجيل ظهور الفقاعات أو تكبير أي فقاعات موجودة بالفعل. مع أو بدون آثار الطيران إذا كانت الفقاعات في الدم في بعض الغواصين ، فقد يحدث الانصمام من خلال PFO.


      أعراض مرض تخفيف الضغط

      إذا كنت تعاني من أعراض داء تخفيف الضغط بعد الغوص أو الطيران ، فاستشر الطبيب في أسرع وقت ممكن. يكون العلاج بالضغط العالي أكثر نجاحًا إذا تم إعطاؤه في غضون عدة ساعات بعد بدء الأعراض. المراجع. تستجيب معظم حالات داء تخفيف الضغط بشكل جيد لعلاج واحد بالأكسجين عالي الضغط. مرض تخفيف الضغط العصبي: عندما تؤثر فقاعات النيتروجين على الجهاز العصبي فإنها يمكن أن تسبب مشاكل في جميع أنحاء الجسم ، وهذا النوع من DCS يظهر عادة على شكل وخز وخدر ومشاكل في الجهاز التنفسي وفقدان الوعي. يمكن أن تنتشر الأعراض بسرعة وإذا تركت دون علاج يمكن أن تؤدي إلى الشلل أو حتى الموت. تشمل أعراض داء تخفيف الضغط: آلام المفاصل والعضلات. وخز مثل الدبابيس والإبر. وهذا يشمل التنميل أو في الحالات الأكثر خطورة من مرض تخفيف الضغط والشلل. طفح جلدي. يحدث الطفح الجلدي على سطح الجلد ، والذي قد يكون مثيرًا للحكة أو مؤلمًا عند اللمس. يشار إليه عادة باسم ثني الجلد. دوار أو. ومع ذلك ، فإن علامات وأعراض داء تخفيف الضغط واسعة النطاق أيضًا ، وفي بعض الحالات ، قد يخلط الغواصون بينها وبين أسباب أخرى ، مما يؤدي إلى تشخيص غير صحيح. بشكل أساسي ، نقوم بتقسيم العلامات والأعراض إلى "النوع 1" و "النوع 2". النوع الأول من أعراض DC

      ، توقف السلامة وأعراض مرض تخفيف الضغط للحفاظ على أنت وصديقك ينفخون الفقاعات بأمان مرارًا وتكرارًا التصنيف. يمكن أن يحدث DCI بواسطة آليتين مختلفتين ، مما يؤدي إلى تداخل مجموعات من أعراض. الآليتين هما: تخفيف الضغط المرض (DCS) ، والذي ينتج عن غاز خامل استقلابي مذاب في أنسجة الجسم تحت ضغط يترسب من المحلول ويشكل فقاعات أثناء تخفيف الضغطيصيب عادة الغواصين تحت الماء عند صعودهم بشكل سيء من الأعماق أو. يصف مرض تخفيف الضغط (المعروف أيضًا باسم مرض الغواصين ، أو الانحناءات ، أو مرض الغواص) حالة تنشأ عن خروج الغازات الذائبة من المحلول إلى فقاعات داخل الجسم عند إزالة الضغط. (على سبيل المثال ، أثناء الصعود) ، ولكن قد يكون من ذوي الخبرة في أحداث أخرى مثل.

      مرض تخفيف الضغط (DCI) المسبب لمرض تخفيف الضغط (DCS). قد يحدث DCS حتى إذا قام شخص بالغوص في حدود جهاز كمبيوتر الغوص أو جداول فك الضغط وحتى إذا أكملوا توقفًا آمنًا. قد تشمل أعراض DCI التعب وآلام المفاصل والعضلات والتفكير الضبابي. . في حالات نادرة ، قد لا تظهر الأعراض إلا بعد 48 ساعة من الغوص. قد تظهر أعراض داء تخفيف الضغط بسرعة. بالنسبة للغواصين ، قد يبدأون في غضون ساعة بعد الغوص. قد تبدو أنت أو رفيقك مريضًا بشكل واضح. إن مرض تخفيف الضغط مخيف. إن معرفة أبرز أعراض داء تخفيف الضغط يساعد بالتأكيد على إراحة ذهنك. كانت الأعراض التي عانت منها خفيفة وفي الواقع كانت تقوسًا في الجلد. ومع ذلك ، فإن هذا يثبت أنه يمكنك حتى الإصابة بمرض تخفيف الضغط في الغطس الضحل أيضًا. المزيد من القراءة: ما هي علامات وأعراض داء تخفيف الضغط؟ سلامة الغواص في جميع الأوقات عندما يتعلق الأمر بمرض العمق وإزالة الضغط

      دليل مرض تخفيف الضغط: الأسباب والأعراض و

      • تختلف أعراض مرض تخفيف الضغط ، لأن فقاعات النيتروجين يمكن أن تتشكل في أجزاء مختلفة من الجسم. قد يشكو الغواص من الصداع أو الدوار أو التعب غير المعتاد أو التعب
      • عادة ما تتطور أعراض مرض تخفيف الضغط بشكل أبطأ من أعراض الانسداد الهوائي والرضح الضغطي الرئوي. يعاني نصف الأشخاص المصابين بداء تخفيف الضغط فقط من الأعراض في غضون ساعة واحدة من ظهورهم على السطح ، لكن 90٪ تظهر عليهم الأعراض في غضون 6 ساعات. تبدأ الأعراض عادة تدريجيًا وتستغرق بعض الوقت للوصول إلى أقصى تأثير لها
      • عادة ما تتطور أعراض داء تخفيف الضغط بشكل أبطأ من أعراض الانسداد الهوائي والرضح الضغطي الرئوي. يعاني نصف الأشخاص المصابين بداء تخفيف الضغط فقط من الأعراض في غضون ساعة واحدة من ظهورهم على السطح ، لكن 90٪ تظهر عليهم الأعراض في غضون 6 ساعات. تبدأ الأعراض عادةً تدريجيًا وتستغرق بعض الوقت للوصول إلى أقصى تأثير لها
      • ز فقاعات الغاز في الدورة الدموية. وهو ناتج عن التغيرات السريعة في الضغط أثناء الغوص. يمكن أن تؤثر الانحناءات على أي منطقة من الجسم أو أي عضو تقريبًا ، بما في ذلك الرئتين والقلب والدماغ.
      • مرض تخفيف الضغط هو مصطلح طبي يؤثر بشكل شائع على غواصين أعماق البحار أو المحيطات ولكن يمكن أن يحدث أيضًا للطيارين في طائرة غير مضغوطة. يُعرف مرض تخفيف الضغط بمرض الغواص أو الانحناءات أو مرض الغواص أو مرض الرضح الضغطي المعمم.

      يمكن تقسيم مرض تخفيف الضغط سريريًا إلى: أعراض خفيفة: ألم مفصلي ، ورخوة الجلد ، ونزيف صغير غير مكتمل ، وانسداد ليمفاوي ، أعراض خطيرة ومهددة للحياة: تؤثر على الدماغ ، والحبل الشوكي ، والأذن الداخلية ، و / أو [radiopaedia.org أعراض يحدث داء تخفيف الضغط في غضون ساعة واحدة من الظهور عند 50٪ من المرضى المصابين وخلال 6 ساعات في 90٪. في حالة الاشتباه في الاضطراب ، ابدأ بتدفق الأكسجين بنسبة 100٪ عالي التدفق وقم بترتيب النقل الأسرع إلى منشأة إعادة الضغط الممكنة. أعراض مرض تخفيف الضغط - عيادة الغواص ، بول وريدينج. قامت NHS بتمويل نصائح الغواصين على مدار 24 ساعة وعلاج مرض تخفيف الضغط ، 07770 42363 يشير مرض تخفيف الضغط ، المعروف أيضًا باسم الرضح الضغطي المعمم أو الانحناءات ، إلى الإصابات الناجمة عن الانخفاض السريع في الضغط المحيط بك ، سواء من الهواء أو الماء. يحدث بشكل شائع في الغطس أو الغواصين في أعماق البحار ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أيضًا أثناء السفر الجوي على ارتفاعات عالية أو غير مضغوط

      تحاول معلومات الأعراض الموجودة في هذه الصفحة تقديم قائمة ببعض العلامات والأعراض المحتملة لمرض تخفيف الضغط. تم جمع معلومات عن علامات وأعراض داء تخفيف الضغط من مصادر مختلفة ، وقد لا تكون دقيقة تمامًا ، وقد لا تكون القائمة الكاملة لعلامات مرض تخفيف الضغط أو أعراض مرض تخفيف الضغط العصبي (قد تكون هذه الأعراض هي العلامات الوحيدة لـ DCS). المنطقة الأكثر إصابة بالغواصين هي النخاع الشوكي. تشمل الأعراض الكلاسيكية آلام أسفل الظهر ، وثقل في الساقين ، وشلل و / أو تنميل في الساقين ، وحتى فقدان السيطرة على العضلة العاصرة (أو الصمام) التي تتحكم في البول والبراز مما يؤدي إلى سلس البول علامات وأعراض مرض تخفيف الضغط. بقلم: شون هاريسون: الأسئلة المتعلقة بمرض تخفيف الضغط (DCS) يتم طرحها بشكل شائع جدًا من قبل الغواصين على جميع المستويات ، وتختلف الإجابات على هذه الأسئلة اعتمادًا على خبرة الغواص ومستوى التدريب الذي تلقوه. تحسين أعراض مرض تخفيف الضغط نتيجة لذلك تم ملاحظة الضغط لأول مرة في القرن التاسع عشر. (24) تم الإبلاغ عن إعادة الضغط بالهواء لأول مرة كعلاج محدد لهذا الغرض في عام 1896. (25) لوحظ أن تنفس الأكسجين يحسن علامات مرض تخفيف الضغط في الحيوانات. استخدام الأكسجين مع الضغط لتسريع انتشار الغازات ودقة الفقاعات. مرض تخفيف الضغط النوع 3 هذا النوع من المرض هو مزيج من مرض الشيخوخة ومرض تخفيف الضغط مع الأعراض العصبية. إنها حالة تهدد حياة الفرد. أعراض مرض تخفيف الضغط. يظهر مرض تخفيف الضغط في الغالب في الركبتين والكتفين والكاحلين والمفاصل. الأعراض الشائعة لتخفيف الضغط.

      مرض تخفيف الضغط: الأسباب ، الأعراض ، المنع

      1. مرض تخفيف الضغط: مقدمة. داء تخفيف الضغط: حالة من الإفراط في تخفيف الضغط السريع ، وخاصة عند الغوص. مزيد من المعلومات التفصيلية حول أعراض داء تخفيف الضغط وأسبابه وعلاجاته متوفرة أدناه .. أعراض داء تخفيف الضغط
      2. إذا تبين أن أعراضك لا شيء ، رائعة ، فقط تأكد من أن التشخيص يأتي من طبيب مؤهل ، وليس من رفيقك في الغوص. أولاً ، لنكن واضحين بشأن ما يعنيه مصطلح DCI. إنه في الواقع مصطلح شامل يغطي إصابتين منفصلتين: داء تخفيف الضغط (DCS) ، الناجم عن فقاعات النيتروجين التي تتشكل في مجرى الدم ، والانصمام الغازي الشرياني (AGE) ، الناجم عن الرئة.
      3. يمكن تقسيم مرض تخفيف الضغط سريريًا إلى: أعراض خفيفة: ألم مفصلي ، ورخوة الجلد ، ونزيف صغير غير مكتمل ، وانسداد ليمفاوي ، أعراض خطيرة ومهددة للحياة: تؤثر على الدماغ والحبل الشوكي والأذن الداخلية و / أو القمري

      تشمل الأعراض الأخرى ألمًا في الصدر وإحساسًا حارقًا أثناء التنفس وصدمة شديدة. لا يمكن تحقيق الراحة من داء تخفيف الضغط إلا عن طريق إعادة الضغط في غرفة الضغط العالي متبوعًا بإزالة الضغط تدريجيًا ، ولكن هذه العملية ليست دائمًا قادرة على عكس الضرر الذي يلحق بالأنسجة ، تبدأ أعراض مرض تخفيف الضغط عمومًا في غضون 6-48 ساعة بعد الغوص. تشمل أعراض النوع الأول آلام المفاصل ، وغالبًا ما تكون مفاصل الكوع والكتف ، وتبقع الجلد ، والحكة. مقدمة. تم استخدام مصطلح مرض تخفيف الضغط (DCI) تاريخيًا للإشارة إلى أي اضطراب طبي أو مرض أو إصابة ناتجة عن تخفيف الضغط من الضغط المرتفع إلى الضغط المحيط المنخفض ، وهذا يشمل مرض تخفيف الضغط (DCS) المتعلق بالغاز المحرّر من المحلول في الأنسجة. أثناء تخفيف الضغط وانسداد الغازات الشريانية (AGE) التي تحدث عادةً عن طريق اختراق السنخية.

      ما هي علامات وأعراض داء تخفيف الضغط

      • مرض بالاكتئاب. T. iny Bubbles ، مشاكل كبيرة. يصف مرض تخفيف الضغط (DCS). حالة تتميز بمجموعة متنوعة من الأعراض الناتجة عن التعرض لضغوط بارومترية منخفضة تسبب غازات خاملة (النيتروجين بشكل أساسي) ، تذوب عادةً في سوائل وأنسجة الجسم ، لتخرج من المحلول الفيزيائي وتشكيل فقاعات
      • تنتج هذه الفقاعات أعراض مرض تخفيف الضغط. [2] [3] قد تتكون الفقاعات عندما يتعرض الجسم لانخفاض في الضغط ، ولكن ليس كل الفقاعات ينتج عنها DCS. [4] كمية الغاز المذابة في سائل ما موصوفة في قانون هنري ، الذي يشير إلى أنه عندما ينخفض ​​ضغط الغاز الملامس لسائل ما ، فإن كمية هذا الغاز المذاب في السائل سوف تنخفض أيضًا.
      • على الرغم من أن داء تخفيف الضغط (DCS) ، وهو معقد ناتج عن تغير الضغط الجوي ، يتضمن أحداثًا متعلقة بالارتفاعات العالية والأحداث المتعلقة بالفضاء ، تركز هذه المقالة على تخفيف الضغط المرتبط بالانخفاض المفاجئ في الضغوط أثناء الصعود تحت الماء ، والذي يحدث عادةً أثناء الغطس الحر أو الغطس المساعد . الأشخاص المتورطين مع Tunneli ..
      • utes و 12 ساعة بعد الغوص
      • يتم تصنيف مرض الانحناءات لتخفيف الضغط في الغالب وفقًا لأعراضه. اعتاد الناس في وقت سابق على وصف هذا المرض بحالات مختلفة. وصفوها بانحناءات عندما يحدث الألم في المفاصل ، على أنها ترنح ، إذا كان هناك نوع من المشاكل العصبية ، وخنق ، إذا كان الشخص يعاني من مشكلة في التنفس
      • لكن إنكار أعراض مرض تخفيف الضغط (DCS) قد يعني أن ينتهي بك الأمر مع أصعب أربعة تسمع: لا يمكنك الغوص مرة أخرى. عند الاسترخاء في المسبح بعد صباح من الغوص ، ستلاحظ وجعًا مزعجًا في كتفك
      • يحدث داء تخفيف الضغط (DCS) في حالات الغوص ، والتعرض في غرفة الارتفاعات ، والرحلات الجوية غير المضغوطة أو منخفضة الضغط على ارتفاعات عالية. نظرًا لأن DCS تتخذ أشكالًا عديدة ، فقد يُساء تفسير الحالات أثناء الطيران على أنها نقص الأكسجة أو فرط التنفس أو مرض فيروسي ، مما يؤدي إلى عدم الاستجابة بشكل مناسب. في

      يشير مرض تخفيف الضغط (DCS) إلى الأعراض الناتجة عن إعاقة إمداد الدم ، أو التلف الناتج عن التأثيرات الميكانيكية المباشرة ، أو الإجراءات الكيميائية الحيوية اللاحقة من الفقاعات المشتبه بها الناشئة من الغاز الخامل. على الرغم من أن داء تخفيف الضغط الجلدي لا يعتبر خطيرًا في حد ذاته ، إلا أن وجوده يشير إلى مشاكل في تخفيف الضغط وإمكانية ظهور أعراض أكثر خطورة. في حالة عدم وجود أعراض أخرى ، يمكن للأطباء علاج المريض بالكامل بالتنفس بالأكسجين وبدون إعادة الضغط. مرض تخفيف آلام المفاصل والأطراف ، من الضروري أن يتم تثبيت الغواص في أقرب مرفق طبي قبل نقله إلى غرفة الاستقبال لعلاج مرض تخفيف الضغط - إذا كان لديك شك ، فاتصل بالرقم 999 في البداية مرض تخفيف الضغط (DCI) هو المصطلح الشامل المستخدم لتشمل كليهما مرض تخفيف الضغط (DCS) وانصمام الغاز الشرياني (AGE). مرض تخفيف الضغط يحدث داء تخفيف الضغط نتيجة خروج النيتروجين من المحلول عند صعود الغواص من الغطس

      ينتج مرض تخفيف الضغط عن الفقاعات داخل الأوعية الدموية أو خارج الأوعية الدموية التي تتشكل نتيجة لانخفاض الضغط البيئي (تخفيف الضغط). يغطي المصطلح كلا من الانسداد الغازي الشرياني ، حيث يتم إدخال الغازات السنخية أو الصمات الغازية الوريدية (عبر تحويلات القلب أو عبر الأوعية الرئوية) في الدورة الدموية الشريانية ، ومرض تخفيف الضغط الناجم عن الوضع في الموقع. مرض تخفيف ضغط الأذن الداخلية. جي سي المزارع ، توماس دبليو جي ، يونجبلود دي جي ، بينيت بي بي. مع الزيادات الأخيرة في الغوص التجاري والعسكري والرياضي إلى أعماق أعمق ، تمت مواجهة إصابات الأذن الداخلية أثناء التعرض بشكل متكرر ولوحظت خلال عدة مراحل من الغوص: أثناء الضغط ، في أعماق مستقرة ، مع التعرض المفرط للضوضاء أثناء الغوص ، و أثناء تخفيف الضغط

      علامات وأعراض مرض تخفيف الضغط • الغواص

      1. لا يزال مرض تخفيف الضغط ، المعروف أيضًا باسم الانحناءات ، أحد الأشياء التي لا يفهمها الغواصون كثيرًا. نعم ، يعرف معظم الغواصين الأعراض والأشجار ..
      2. من المعروف أن أعراض داء تخفيف الضغط الجلدي تظهر قبل أو جنبًا إلى جنب مع أعراض أنواع أكثر خطورة من داء تخفيف الضغط ، مثل داء تخفيف الضغط العصبي. الغواص الذي يلاحظ ثنيًا في الجلد ويذهب فورًا إلى طبيب غوص سيكون له السبق في علاج أي أعراض أخرى قد تنشأ
      3. ما هو مرض تخفيف الضغط وما أسبابه؟ مرض تخفيف الضغط (DCS) هو حالة تؤدي فيها التغيرات السريعة في الضغط في بيئة ما إلى تشكيل الغازات فقاعات من الغاز ، وخاصة النيتروجين. في الغوص ، عندما ينزل الغواص ، يستنشق النيتروجين ويذوب في الدم والأنسجة
      4. في داء تخفيف الضغط من النوع الأول ، عادة ما تكون الأعراض خفيفة وقد تظهر على شكل إجهاد أو توعك (مثل مرض تخفيف الضغط الدستوري) أو قد تكون أكثر تحديدًا ، وتشمل العضلات.

      داء تخفيف الضغط: الأعراض وكيفية الوقاية منه

      تشمل العوامل الأخرى التي تزيد من خطر إصابتك بمرض تخفيف الضغط: الجفاف ، والتعب ، ودرجة حرارة الماء البارد ، والعمر ، والأنسجة المتندبة ، والسمنة. لن تسبب هذه العوامل مرض تخفيف الضغط من تلقاء نفسها ، ولكنها يمكن أن تزيد من خطر العوامل الأساسية للعمق ووقت الغوص ومعدل الصعود. أعراض مرض تخفيف الضغط الخلفية. على الرغم من أن داء تخفيف الضغط (DCS) ، وهو مركب ناتج عن تغير الضغط الجوي ، يتضمن أحداثًا متعلقة بالارتفاعات العالية والأحداث المتعلقة بالفضاء ، [1] تركز هذه المقالة على تخفيف الضغط المرتبط بالانخفاض المفاجئ في الضغوط أثناء الصعود تحت الماء ، والذي يحدث عادةً أثناء الحر. أو الغطس المساعد. الأشخاص المتورطين في مشاريع حفر الأنفاق ، في الغواصات أثناء. ينجم داء تخفيف الضغط (DCS) عن تكوين فقاعات غاز خامل في الأنسجة و / أو الدم بسبب فرط التشبع. يمكن أن يكون سبب DCS هو انخفاض الضغط المحيط أثناء الصعود من الغوص ، ورحلة سريعة على ارتفاع ، في الفضاء أو في غرفة الضغط العالي / الضغط المنخفض. . اختبر الغواصون والعاملين في نفق الهواء المضغوط أنهم إذا تكيفوا بسرعة كبيرة مع الضغط البيئي الطبيعي ، فسوف يصابون بمجموعة متنوعة من الأعراض غير السارة ، ويمكن منع هذه الأعراض من خلال الصعود البطيء أو عن طريق الضغط المفرط علامات وأعراض مرض تخفيف الضغط. تظهر أعراض DCS عادة في أي مكان من 15 دقيقة إلى 12 ساعة بعد الغوص. قد تختلف الأعراض حسب شدتها ومكان بدء تشكل الفقاعة. يمكن تصنيف DCS في الغالب طبيا إلى 4 أنواع

      الأعراض الطبيعية لمرض تخفيف الضغط هي الانحناءات ، والاختناقات ، والزحف ، وفقدان الوعي ، والأعراض العصبية. قاموس الطيران. داء تخفيف الضغط - مرض كايسون Cais son dis * (Med.) مرض يحدث غالبًا عن طريق البقاء لبعض الوقت في جو من الضغط المرتفع ، كما هو الحال في القيسونات ، وأجراس الغوص ، إلخ. يُعرف أيضًا باسم DCS ، والمعروف باسم The Bends. ولم يستغرق الأمر مني سوى 2000 كلمة للوصول إلى هناك ، يعد مرض تخفيف الضغط (DCS) المعروف أيضًا باسم الانحناءات أحد الأشياء السيئة القليلة التي يمكن أن تحدث لنا كغواصين. قد يحدث ذلك عندما تخرج من الغوص بسرعة كبيرة ، والنيتروجين الزائد في جسمك الذي تراكم أثناء الغوص كأثر جانبي لتنفس الهواء عند ضغط محيط أعلى ليس لديه وقت للخروج من جسمك ، ولكن بدلا من تشكيل فقاعات من شأنها.

      مرض تخفيف الضغط - ويكيبيدي

      داء تخفيف الضغط (DCS) هو حالة خطيرة ومميتة في بعض الأحيان بسبب فقاعات النيتروجين التي تتشكل في الدم والأنسجة الأخرى للغواصين الذين يظهرون بسرعة كبيرة. الوصف وفقًا لشبكة Divers Alert Network (DAN) ، وهي منظمة عالمية مكرسة لأبحاث الغوص الآمن والترويج له ، أقل من ذلك. الحدث الأولي في داء تخفيف الضغط هو فصل الغاز عن المحلول بسبب فرط التشبع. إذا أدى هذا الحدث إلى ظهور أعراض فورية ، فإن إعادة الضغط تكون فعالة بشكل ملحوظ. نقطة النهاية هذه هي سمة من سمات آلام المفاصل ، أي مرض تخفيف الضغط من النوع الأول. لسوء الحظ ، فإن مرض تخفيف الضغط (DCS) هو حالة ناتجة عن التغيير في حجم الغاز الممتص عند إزالة الضغط الذي يطلق فقاعات الغاز في الأنسجة والأوعية الدموية (1). يمكن أن تحدث هذه العملية في الغواصين الذين ينشأون بسرعة من العمق أو الذين يقومون بغوص متكرر تخفيف الضغط المرض ناتج عن تطور فقاعات النيتروجين في الدم والأنسجة نتيجة لانخفاض الضغط الجوي الذي يحدث بسرعة كبيرة جدًا بحيث يتعذر على الجسم التخلص من النيتروجين الزائد. الأكثر شيوعا علامة مرض من تخفيف الضغط المرض هو "الانحناءات" ، ويتجلى ذلك من خلال الألم في وحول كبير. تشمل الأعراض آلام المفاصل ، والدوخة ، والمذهلة ، والاضطرابات البصرية ، وضيق التنفس ، وحكة في الجلد. يحدث الشلل الجزئي في الحالات الشديدة من الانهيار وانعدام الإحساس ممكن أيضًا. نادرًا ما يكون مرض تخفيف الضغط مميتًا بحد ذاته ، على الرغم من أن الغواص في هذه الحالة قد يتعرض لحادث مميت ما لم يتم إنقاذه

      . يحدث داء تخفيف الضغط (DCS) عندما يتعرض الجسم لانخفاض مفاجئ في الضغط المحيط. يحدث ذلك غالبًا أثناء الغوص في أعماق البحار أو عند الطيران في طائرة غير مضغوطة. الأسباب. يحدث DCS بسبب فقاعات الغاز في الدم والأنسجة تعريف مرض تخفيف الضغط. داء تخفيف الضغط (DCS) هو حالة خطيرة ومميتة في بعض الأحيان بسبب فقاعات النيتروجين التي تتكون في الدم والأنسجة الأخرى للغواصين الذين يظهرون بسرعة كبيرة. كما يحدث أيضًا في دماء عمال الحفر أو عمال المناجم الذين يعملون في ظروف ضغط مرتفع ويعودون إلى الضغط الجوي الطبيعي بسرعة كبيرة جدًا نظرًا لأن أعراض مرض تخفيف الضغط (المعروف أيضًا باسم مرض تخفيف الضغط) متنوعة جدًا ، أي أعراض لا يمكن شرحها بسهولة يجب افتراض أن التعرض للضغط العالي بعد الغوص أو التعرض للضغط العالي هو DCI حتى يثبت العكس. اتصل بخدمة طوارئ الغواصين في المملكة المتحدة على 07999292999 للحصول على مشورة مجانية على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع على مدار السنة

      تم تطوير جداول تخفيف الضغط للبحرية الأمريكية لأول مرة في عام 1915 باستخدام المعلومات التي اكتشفها هالدين. تم تنقيحها في عام 1937 و 1957 وأخيرًا في عام 1985. وفقًا لمقال بقلم روبرت إن. روسير في مجلة تدريب الغوص (سبتمبر / أكتوبر 2017 ، ص 80) السبب في أنني أقول إن مرض تخفيف الضغط هو لعبة إحصائية هو ضعف الضغط. يحدث المرض عندما يتسبب الانخفاض السريع في الضغط (على سبيل المثال ، أثناء الصعود من الغوص ، أو الخروج من غرفة الغواص أو الضغط العالي ، أو الصعود إلى الارتفاع) في انحلال الغاز سابقًا في الدم أو الأنسجة لتشكيل فقاعات في الأوعية الدموية. تشمل الأعراض عادةً الألم أو الأعراض العصبية أو. على الرغم من أن الرضح الضغطي الرئوي غير شائع عند الغواصين ، إلا أن التقييم الطبي الفوري ضروري ، ويجب على الأطباء استبعاد هذه الحالة في المرضى الذين يعانون من أعراض تنفسية أو عصبية بعد الغوص. مرض تخفيف الضغط. يصف مرض تخفيف الضغط (DCI) إصابات عسر الضغط (مثل AGE) ومرض تخفيف الضغط (DCS) وقد وُصف مرض تخفيف الضغط في الأصل على أنه مرض الغواص عندما تم التعرف عليه لأول مرة في عام 1843 بين عمال النفق بعد العودة من البيئة المضغوطة للغواص إلى الغلاف الجوي. وتناقش أعراض DCS بشكل منفصل

      يحدث داء تخفيف الضغط (في دوائر الغوص أيضًا: داء DC) عندما ينخفض ​​الضغط المحيط بسرعة كبيرة ، ويمكن أن يحدث هذا عند الظهور على سبيل المثال. ستجد هنا المزيد حول كيفية حدوث المرض ، وما هي الأعراض التي ينطوي عليها وما يمكنك فعله ضده. داء تخفيف الضغط (DCS) هو حالة حادة تحدث أثناء أو بعد فترة وجيزة من الانخفاض الحاد في الضغط المحيط الناجم عن الفقاعات. يمكن أن يحدث بسبب تخفيف الضغط الحاد من مستوى الأرض إلى الارتفاع أو ، بشكل أكثر شيوعًا ، عن طريق تخفيف الضغط من غرفة الغوص أو التعرض للغرفة شديدة الضغط والعودة إلى الضغط المحيط.وتشمل أعراض مرض تخفيف الضغط ما يلي: إجهاد غير عادي وحكة جلدية في المفاصل و / أو عضلات الجسم. الدوخة في الذراعين أو الساقين أو الجذع ، والدوار وطنين في الأذنين ضيق في التنفس علامات .. مرض تخفيف الضغط ناتج عن غازات خاملة تترك المحلول داخل الجسم وتشكل فقاعات. إذا سمح لهذه الفقاعات بالنمو بشكل كبير بما فيه الكفاية ، فإن هذه الفقاعات تظهر علامات وأعراض ، والتي تسمح بتشخيص DCS ، مثل النوع 1: الصغرى. الألم الموضعي وحكة الجلد (الحكة) والطفح الجلدي (مرض تخفيف الضغط Cutis marmorata تم تصنيفه في البداية إما من النوع الأول (أقل حدة) أو النوع الثاني (أكثر حدة). على الرغم من أن البحرية الأمريكية تواصل استخدام النوع الأول / النوع الثاني من التصنيف في إنه دليل الغوص ، تم استبدال هذا التعليق التوضيحي عمومًا بوصف بسيط لتأثيرات الأعضاء وكوكبة الأعراض الناتجة عن الفقاعات داخل الأوعية

      على عكس توقفات تخفيف الضغط ، والتي تعد إلزامية ، توجد نقاط توقف الأمان في مكانها لإضافة هامش أمان إضافي. إذا كان تود قد أجرى غطسًا مع تخفيف الضغط المخطط له ، أو إذا أشار جهاز الكمبيوتر الخاص به إلى أنه قد وصل إلى حد عدم إزالة الضغط وتخطى نقطة توقف الأمان على أي حال ، فسيكون من السهل الإشارة إلى أن غطسه العدواني تسبب في مرض تخفيف الضغط (DCS). وصف للأنواع المختلفة من مرض تخفيف الضغط / مرض تخفيف الضغط (الانحناءات) من غرفة الغوص في ميدلاندز: النوع الأول DCI / DCS ، النوع الثاني DCI / DCS ، الرضح الضغطي الرئوي ، الانصمام الغازي الشرياني (AGE) ، انحناءات الجلد ، الأذنين ، الرئتين ، الدورة الدموية آلام في البطن ، استرواح الصدر وانتفاخ الرئة المنصف ماذا يحدث إذا لم يتم علاج مرض تخفيف الضغط / مرض تخفيف الضغط / الانحناءات. ما هي الأعراض التي قد تستمر وما هي المضاعفات الأخرى التي يمكن أن تحدث إذا فشل DCI في العلاج في غرفة الخداع جوناثان لالي ، المتحدث باسم محطة خفر السواحل الأمريكية في فورت بيرسيس قال رجل يبلغ من العمر 50 عامًا إنه يعاني من أعراض تشبه أعراض تخفيف الضغط تقريبًا 14 على بعد أميال شرق فورت بيرس

      14 تموز (يوليو) 2014 - نظرة عامة على مرض تخفيف الضغط ، بما في ذلك الأسباب والأنواع والأعراض وعوامل الخطر والوقاية والعلاج. شاهد المزيد من الأفكار حول تخفيف الضغط. مرض تخفيف الضغط والمظاهر السريرية قد تبدأ الأعراض أو تتفاقم بسبب التعرض لارتفاع (القيادة فوق الجبال ، السفر الجوي) ، ممارسة الرياضة أو استنشاق غازات معينة. يجب إخطار الغواصين بالمضاعفات الخطيرة المحتملة للطيران بعد الغوص

      مدقق أعراض مرض تخفيف الضغط: تشمل الأسباب المحتملة العلاج بالأكسجين عالي الضغط. تحقق من القائمة الكاملة للأسباب والشروط المحتملة الآن! تحدث إلى Chatbot لتضييق نطاق البحث. للحصول على الوظائف الكاملة لهذا الموقع ، من الضروري تمكين JavaScript مرادفات مرض تخفيف الضغط (DCI) هي مرض عسر الضغط (DI) ، مرض تخفيف الضغط (DCS) ، حادث تخفيف الضغط أو مرض الغواص. نظرًا لأن DCS و AGE يحدثان معًا في كثير من الأحيان ، يتم تلخيصها عادةً على أنها DCI أو DI والتي تُستخدم كمصطلح مفضل للحوادث المرتبطة بإزالة الضغط يجيب الطبيب على الأعراض والتشخيص والعلاج والمزيد: الدكتور Arbogast عن أعراض مرض تخفيف الضغط: إذا لا يصعد المرء من الأعماق (غوص السكوبا) بالطريقة الموصوفة ، فقاعات النيتروجين محاصرة في المفاصل والأنسجة الرخوة والشرايين مما يسبب أعراض الألم. يحتاج المرء بعد ذلك إلى قضاء بعض الوقت في غرفة تخفيف الضغط حيث يأخذك إلى العمق ويصل إلى مستوى سطح البحر. داء تخفيف الضغط (DCS) ، أو مرض الغواص ، أو الانحناءات ، أو مرض الغواص هو الاسم الذي يطلق على مجموعة متنوعة من الأعراض التي يعاني منها شخص يتعرض لانخفاض (تقريبًا بعد زيادة كبيرة) في الضغط حول الجسم. إنه نوع من مخاطر الغوص وعسر الضغط

      مرض تخفيف الضغط - ويكيبيدي

      العلاج • يجب معالجة جميع حالات داء تخفيف الضغط مبدئيًا باستخدام 100٪ أكسجين حتى يمكن توفير العلاج بالأكسجين عالي الضغط (100٪ أكسجين يتم توصيله في غرفة الضغط العالي). قد تختفي الحالات الخفيفة من الانحناءات وبعض الأعراض الجلدية أثناء النزول من علو شاهق • من المفيد إعطاء السوائل ، حيث يساعد ذلك في تقليل الجفاف خلال الأسبوعين الماضيين ، لقد ناقشنا العديد من العلامات والأعراض المصاحبة لمرض تخفيف الضغط وكيف لمنع حدوث ذلك لك. كما هو الحال مع كل الأشياء في الحياة ، هناك مخاطر ويكون DCS أحد المخاطر الرئيسية للغوص. في حالة حدوث هذا الأمر غير المحتمل لك في أي وقت أو في حالة استمرار Readin ، يكون داء تخفيف الضغط ناتجًا عن تكوين فقاعات غاز خامل في الأنسجة و / أو الدم بسبب فرط التشبع. الأعراض الشائعة التي أبلغ عنها الأشخاص المصابون بداء تخفيف الضغط من النوع الثاني. اعراض شائعة. كم هو سيء. ما يأخذه الناس من أجلها. الأعراض الشائعة. الم. كم هو سيء. 1 أ تقرير مريض مرض تخفيف الضغط من النوع الثاني.

      مرض تخفيف الضغط - صحي دبليو

      1. [عرض الملخص الكامل] لخطر مرض تخفيف الضغط (DCS). تمت مقارنة أعراض DCS أثناء النشاط الإسعافي (المشي) ونشاط التعرض غير الإسعافي على ارتفاعات عالية
      2. يُعد مرض تخفيف الضغط (DCS) ، الناجم عن فقاعات الغاز الخاملة في الأنسجة ، إصابة تثير قلق الغواصين ، وعمال الهواء المضغوط ، ورواد الفضاء ، والطيارين. تم تحليل تقارير الحالة الخاصة بـ 3322 غطسة جوية و N2-O2 ، مما أدى إلى 190 حدث DCS ، وتم تحليل النتائج بأثر رجعي وسجلت النتائج على أنها (1) عصبية خطيرة ، (2) قلبية رئوية ، (3) عصبية خفيفة ، (4) ألم ، (5) .
      3. كما يعتبر Cutis marmorata من أعراض مرض تخفيف الضغط. الغواصون والأشخاص الذين يعملون في بعض مشاريع البنية التحتية تحت الأرض في الهواء المضغوط معرضون لخطر cutis marmorata كواحد من.
      4. نظرًا لأن الفقاعات يمكن أن تتشكل أو تنتقل إلى أي جزء من الجسم ، يمكن أن تنتج DCS العديد من الأعراض ، وقد تختلف آثارها من آلام المفاصل والطفح الجلدي إلى الشلل والموت. انفيدوا
      5. ينتج مرض تخفيف الضغط (DCS) عندما يتعرض الجسم لانخفاضات سريعة وكبيرة في الضغط الجوي ، ويطلق على هذا المرض اسم الانحناءات بين الغواصين الذين يمكن أن يتأثروا بالمرض إذا عادوا للظهور أو قاموا بفك الضغط بسرعة كبيرة. يتأثر البشر بالمرض عندما يخرج النيتروجين ، الذي يذوب عادة في الدم وأنسجة الجسم ، من المحلول ويشكل فقاعات على شكل أ.
      6. مرض تخفيف الضغط من النوع الأول هو أقل أشكال مرض تخفيف الضغط خطورة. عادة ما ينطوي فقط على ألم في الجسم ولا يهدد الحياة على الفور. من المهم ملاحظة أن أعراض مرض تخفيف الضغط من النوع الأول قد تكون علامات تحذيرية لمشاكل أكثر خطورة

      الرضح الضغطي ومرض تخفيف الضغط (الانحناءات

      1. مرض تخفيف الضغط نادر الحدوث. لن يعاني معظم الغواصين الترفيهيين أبدًا من شكل من أشكال مرض تخفيف الضغط. ومع ذلك ، يجب أن يتعرف الغواصون على الأنواع والأعراض المختلفة لمرض تخفيف الضغط حتى يتمكنوا من الاستجابة بشكل صحيح وفعال في حالة حدوث حالة من مرض تخفيف الضغط وهو أمر بعيد الاحتمال.
      2. العلامات والأعراض الرأرأة ترتبط الإصابة بهذه الآفات ارتباطًا مباشرًا بطول فترة الغوص وتاريخ مرضي من مرض تخفيف الضغط. أكثر الاكتشافات العصبية شيوعًا في المرتفعات DCS هو طب العيون.زيادة المخاطر إذا تعرضت لارتفاع قريب جدًا بعد الغوص
      3. داء تخفيف الضغط في الغوص الحر. 27.07.2018 05.01.2019 سيرجي فلاديفوستوك. هل من الممكن أن يكون لديك DCS لـ Freediver نتيجة لذلك ، بعد الغوص الخامس ، شعر ويليام بأحد أعراض DCS - خدر في ساقه. ذهب إلى المستشفى وتلقى علاجًا خاصًا لـ DCS هناك (مكلف جدًا!). هذه القصة محظوظة.
      4. كانوا أول من أظهر أعراض من تنفس الهواء المضغوط في أ
      5. مرض بالاكتئاب. يتسبب استنشاق الهواء تحت الضغط في انحلال الغازات الخاملة الزائدة (النيتروجين عادة) في أنسجة الجسم. كمية الغاز المذاب تتناسب مع العمق والوقت وتزداد مع الوقت. عندما يصعد الغواص إلى السطح ، يذوب الفائض مرة أخرى في مرض تخفيف الضغط
      6. الصدمة الناتجة عن فقاعات من الغازات المذابة (النيتروجين والهيليوم) ل
      7. نظرًا لأن شدة مرض تخفيف الضغط مرتبط بحمل النيتروجين بالإضافة إلى سبب وسرعة إطلاق الغازات غير الآمنة ، فإن الأعراض ستختلف. طفح جلدي مبقع وحكة ، تنميل ، وخز ، ألم في المفاصل ، تورم ، وجع خفيف ، دوار ، ضعف ، إرهاق ، ترنح ، الميل إلى تفضيل جانب واحد من الجسم ، الشلل ، فقدان الوعي ، والموت يمكن أن يعزى جميعها إلى تخفيف الضغط.

      ماذا تعرف عن مرض تخفيف الضغط - Healthlin

      إذا كان يُعتقد أن الأعراض التي تعقب الغوص ناتجة عن شيء آخر غير داء تخفيف الضغط ، فيجب عندئذٍ استخدام تشخيص (R / O). مثال على ذلك: "انحناءات الالتواء المحتمل في الكتف R / O". إذا لم يتم العثور على سبب آخر ، وكان هناك شك في علاج داء تخفيف الضغط وإعادة الضغط على المصاب. الضغط ثم الصعود إلى ضغط منخفض .. DCS هي إصابة غطس تصيب غواصين سكوبا. خطر حدوث DCS من خلال الغوص طويلًا أو عميقًا دون الصعود ببطء والتوقف عن إزالة الضغط اللازم للتخلص من الغازات الخاملة. لوحظ تحسن أعراض مرض تخفيف الضغط لأول مرة في القرن التاسع عشر. تم الإبلاغ عن إعادة الضغط بالهواء لأول مرة كعلاج محدد لهذا الغرض في عام 1896. ولوحظ تنفس الأكسجين لتحسين علامات مرض تخفيف الضغط في الحيوانات. - حالة مهددة إذا تركت دون علاج. تقدم هذه المقالة نظرة عامة على الفيزيولوجيا المرضية وأنواع مرض تخفيف الضغط في DCS. عندما يقوم الشخص بالغوص ، يذوب الأكسجين والنيتروجين الإضافي في أنسجة الجسم. تستهلك الأنسجة الأكسجين الإضافي ، ولكن يجب غسل النيتروجين الزائد عن طريق الدم أثناء تخفيف الضغط

      تم نشر أعراض مرض تخفيف الضغط نيابة عن محامي لاري كيرتس للإصابة الشخصية في الحوادث البحرية يوم الجمعة ، 29 مارس 2019. بالنسبة للغواص المحترف مثلك ، فإن أحد أكبر مخاطر العمل هو مرض تخفيف الضغط. الكثير منها قابل للتنزيل. تعلم أشياء جديدة ومثيرة للاهتمام. احصل على أفكار للعروض التقديمية الخاصة بك. مشاركة لك مجانا

      كنت أعرف ما كان يحدث ولكن أجريت بحثًا سريعًا لتأكيد شكوكي بأنني كنت أعاني من أعراض مرض تخفيف الضغط (DCS). اخترت الهاتف خيارًا صديقًا لي وأخبرني صديقي أن أتصل على الفور بـ DAN (1 919684 9111) يجب الاشتباه في مرض تخفيف الضغط في حالة حدوث أي من الأعراض المرتبطة بالحالة بعد انخفاض الضغط ، على وجه الخصوص ، في غضون 24 ساعة من الغوص. في عام 1995 ، ظهرت الأعراض على 95 ٪ من جميع الحالات التي تم الإبلاغ عنها لشبكة تنبيه الغواصين في غضون 24 ساعة. [72

      من أبرز أعراض مرض تخفيف الضغط

      1. المناقشة: يصعب تحديد داء تخفيف الضغط لأنه لا يحتوي على اختبار تشخيصي. كانت هذه الحالات أكثر صعوبة بسبب نتائج الفحص الدقيقة ، والاعتماد على الأعراض الذاتية ، وملفات الضغط غير النمطية
      2. ينشأ مرض تخفيف الضغط (DCI) عن توليد فقاعات من الغاز الخامل في الأنسجة و / أو الدم بكميات كافية للتدخل في وظيفة العضو.يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب الضغط السريع أثناء الصعود من الغوص أو الطيران بعد الغوص أو التعرض للغرفة شديدة الضغط / الضغط المنخفض
      3. وصف سبب وعلامات وأعراض كل منها. قم بتضمين 3 تأثيرات على الأقل. 4. داء تخفيف الضغط: تشمل الأعراض آلام المفاصل والأطراف ، والصداع ، والدوخة ، والإرهاق. يمكنك أيضًا أن تصاب بطفح جلدي على جلدك. يمكن أن يستمر ألم المفاصل ، وهو أكثر أعراض داء تخفيف الضغط شيوعًا ، لأيام أو أسابيع. 5
      4. تاريخ. 1670: أوضح روبرت بويل أن انخفاض الضغط المحيط يمكن أن يؤدي إلى تكوين فقاعات في الأنسجة الحية. كان هذا الوصف للأفعى في الفراغ هو أول وصف مسجل لمرض تخفيف الضغط. 1769: وصف جيوفاني مورغاني نتائج تشريح الهواء في الدورة الدموية الدماغية وتوقع أن هذا هو سبب الوفاة.
      5. الإصابة بداء تخفيف الضغط (DCS) أثناء الغوص الحر أمر غير شائع. على عكس استنشاق الغاز المضغوط ، لا تتراكم المحرّرات عادةً ما يكفي من النيتروجين لإثارة DCS. نظرًا لوجود القليل من المعلومات أو الإحصائيات أو الأبحاث حول DCS التي تحدث أثناء الغوص الحر ، فإن معظم المحررين لا يهتمون بالمشكلة
      6. مرض تخفيف الضغط العصبي عندما تؤثر فقاعات النيتروجين على الجهاز العصبي فإنها يمكن أن تسبب مشاكل في جميع أنحاء الجسم. يظهر هذا النوع من داء تخفيف الضغط عادة على شكل وخز وخدر ومشاكل في الجهاز التنفسي وفقدان للوعي. يمكن أن تنتشر الأعراض بسرعة ، وإذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى الشلل أو حتى الموت

      يوثق غواصو السكوبا الأسود حطام سفن الرقيق المنسية لأجيال Good Morning America عبر Yahoo News · منذ شهرين. كان ذلك في منتصف شهر ديسمبر من عام 1827 عندما انطلقت غيريرو ، وهي سفينة يقودها قراصنة كوبيون ..


      هل يمكن لأي غاز آخر غير النيتروجين أن يسبب مرض تخفيف الضغط (الانحناءات)؟ - مادة الاحياء

      أنا غواص مبتدئ ، حاصل على شهادة 5 غطسات على الشاطئ في هاواي في عام 1991 وتصدرت 11 غطسًا في ثلاثة أيام من لوحة العيش خارج كيرنز ، أستراليا في عام 1992 (انظر http://philip.greenspun.com/nz/australia) وغوصتان أخريان في جزر كايمان في عام 1994. خلال تلك الغطسات الـ 18 ، لم أواجه أي مشاكل من أي نوع. لم أعتبر نفسي في أي خطر من الانحناءات لأنني أميل إلى استهلاك الهواء بسرعة.

      بعد ست سنوات من الالتصاق بلوحة المفاتيح ، في أغسطس 2000 ، خرجت في رحلة بحرية لمدة 6 أيام إلى كورال سي خارج تاونسفيل ، أستراليا مع Mike Ball Dive Expeditions (www.mikeball.com). كان هناك 19 غواصًا آخر على متن القارب. قام كل واحد من هؤلاء الأشخاص التسعة عشر بغطس أكثر ، وغطس أطول ، وغطس أعمق مما فعلت. ومع ذلك مرضت ولم يصابوا. يتطلب مايك بول ويزود أجهزة كمبيوتر الغوص. لقد استخدمت واحدة طوال هذه الرحلة. في جميع الأوقات ، أظهر الكمبيوتر أنه كان لدي متسع من الوقت المتبقي على عمقي الحالي من أجل عدم توقف الضغط عن الصعود.

      شعرت بسوء شديد خلال معظم الرحلة. بدأنا بمسافة 10 ساعات بالسيارة عبر البحار الهائجة. حتى مع وضع رقعة سكوبالامين ، شعرت بدوار البحر قليلاً. كان العديد من الركاب وأفراد الطاقم الآخرين يتقيأون. قلة من الناس أبلغوا عن أنهم ناموا جيدًا. ضع في اعتبارك أن قوارب الغوص ليست مدنًا عائمة فاخرة مثل Love Boat. كنا على مفسد، التي تُعد أفضل لوحة معيشة في أستراليا ، حيث تبقى في مقصورة "ممتازة" ، ومع ذلك فإن ضجيج المحركات عند الحركة يكون مدويًا. يعمل هيكل القارب السريع كرنان لجميع ضجيج محرك الديزل ، وحتى إذا كنت ترتدي سدادات الأذن ، فقد تواجه صعوبة في النوم من ضجيج المحركات وحدها. في هذه الليلة كان لدينا ضوضاء بالإضافة إلى أن البحار كانت قاسية بما يكفي لدرجة أننا كنا نرتفع في الهواء من المرتبة بانتظام.

      خلاصة القول هي أنني كنت متعبًا بعض الشيء في اليوم الأول من الغوص ولكني شعرت بالرضا لأنني لم أكن أخضر في الواقع وأتقيأ مثل بعض الركاب الآخرين. أثناء التعادل في الغطس الثاني (من أصل 24 ممكنًا) ، أصبت بكدمات في طبلة الأذن اليمنى قليلاً. عند زيارة الطبيب بعد عودتي ، علمت أن لديّ تراكم شمعي في هذه الأذن ، وربما كان هذا هو السبب في صعوبة معادلة ذلك. الدرس: احصل على غطس طبي أو على الأقل جسديًا منتظمًا قبل أي مجموعة جديدة من غطس سكوبا.

      في اليوم الثاني شعرت بتحسن في أذني واستمتعت بثلاث غطسات على ارتفاع 17-18 مترًا. بعد ثلاثة أو أربعة أيام وجدت أنني غير قادر على القراءة بنظاراتي. أنا قصر نظر ولكن عادة ما أقرأ بنظاراتي. أحد الاحتياطات ضد تناول السكوبالامين هو للأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما ، لذلك اكتشفت أن هذا كان أحد الآثار الجانبية للرقعة ، على الرغم من أنني استخدمت هذه الرقع 10 أو 15 مرة من قبل دون مثل هذا التأثير. في وقت مبكر من صباح اليوم الخامس من الرحلة ، كنت أعاني من صداع شديد ، وشعرت بالضغط خلف عيني ، وألمت ذراعي اليمنى كما لو كنت قد أصبت بمرض الكزاز في العضلة ذات الرأسين. هل كانت من ثلاث غطسات في اليوم السابق (23 م ، إجمالي وقت القاع 27 دقيقة و 20 م ، و 28 دقيقة و 17 دقيقة ، و 25 دقيقة لجميع الغطسات متعددة المستويات)؟ لم يتم سرد الصداع كأحد أعراض DCI في كتب PADI و SSI. أم كان الصداع من لصقة سكوبالامين؟ وألم في الذراع نتيجة قيام أحد أفراد الطاقم بفتح باب في مرفقي في اليوم السابق؟ جيسون ، القبطان ، وضعني على أكسجين بنسبة 100٪ كإجراء احترازي. هذه هي الإسعافات الأولية التقليدية التي تُعطى لمرضى DCI. لم يمنحني الأكسجين أي راحة ، وقال طاقم مايك بول إن ذلك كان علامة ضد كونه DCI لأن المصاب بالـ DCI سيشعر عادة بتحسن بعد 30 دقيقة من الأكسجين. اتصل جيسون أيضًا بغرفة الضغط العالي في مستشفى تاونسفيل العام وتحدث مع أحد الفنيين هناك. كان حكم التكنولوجيا هو أن أفضل طريقة لتفسير الأعراض التي أعانيها هي استخدام السكوبالامين وضرب الكوع. يبدو أن ركوب الهليكوبتر والعلاج في الغرفة غير ضروريين.

      لقد نزعت لصقة سكوبالامين. اختفى وجع الذراع بحلول منتصف الصباح. اختفى صداعى بعد الظهر. طمأنني التحدث إلى الطاقم والركاب الآخرين. كلهم أقنعوا أنفسهم بأنهم عازمون. لقد شعروا أو تخيلوا وخزات وكانوا على يقين من أنهم بحاجة إلى علاج الضغط العالي. لكن في كل حالة اتضح أنهم كانوا ببساطة مصابين بجنون العظمة. هناك مليون شخص يغوصون كل عام في كوينزلاند ويتم علاج 120 فقط في غرفة الضغط العالي في تاونسفيل. فرصة واحدة في 10000!

      قمت بالغوص حتى عمق 14 مترًا لمدة 40 دقيقة لمشاهدة إطعام أسماك القرش ثم قمت بغوص ليلي متعدد المستويات لمدة 40 دقيقة حتى عمق 14 مترًا كحد أقصى. لقد عانيت من بعض الإجهاد والتعب في نهاية ليلة الغوص ، حيث تجاوزنا القارب وكان هناك تيار قوي يتدفق بعيدًا عن شريط الديكور. كان مايك بول قد صادقني مع كيفن ، وهو مدير فرقة متطوع ، قام بحوالي 60 غطسًا قبل هذه الرحلة. لقد أنقذ مؤخرتي من خلال مساعدتي في العودة إلى القارب. تم توقع بعض الأوقات العصيبة لذلك أخذت علاج دوار البحر الإنجليزي ، Sturgerol ، من غواص آخر.

      سافرنا خلال الليل عبر البحار الهائجة لمدة 10 ساعات للوصول إلى حطام السفينة يونغالا، سفينة بخارية ساحلية غرقت على بعد 12 ميلاً قبالة سواحل كوينزلاند في عام 1911 مما أسفر عن مقتل 120 شخصًا. يعتبر هذا أحد أفضل أماكن الغوص في العالم. ومع ذلك ، كانت الظروف في الصباح صعبة. قليلون قد حصلوا على نوم جيد في الليل. ضجيج المحركات والمياه العاصفة ، تقريبًا مثل سيئة إبحار الليلة الأولى ، كانت كافية لإيقاظ أي شخص تقريبًا. كان هناك تضخم كبير في السطح ، وكانت السماء رمادية بشكل متقطع ، وكانت لدينا تقارير عن تيار قوي أسفل الحطام.

      أحد الأشياء الجيدة في الغوص بملابس من الدرجة الأولى مثل مايك بول هو أنهم يقضون الكثير من الوقت في إعداد الموقع. أسقطوا سطرين على الحطام ، أحدهما على المؤخرة والآخر على مقدمة السفينة. لذلك سيكون من الممكن النزول والصعود على الخطوط ، وهو أمر مهم للقيام بإيقافات تخفيف الضغط التي أصر عليها مايك بول حتى لو لم تفعل أجهزة الكمبيوتر ذلك. في الجزء السفلي من كل سطر ، في حوالي 15 مترًا من الماء ، ترك طاقم مايك بول خزانًا احتياطيًا لجهاز التنفس تحت الماء ومنظمًا لأي شخص يعاني من انخفاض في الهواء. إذا وصلت إلى الخط البعيد ، يمكنك فقط رفع يدك ليتم التقاطك بواسطة برج زودياك بدلاً من العودة إلى القارب.

      كنت صديقًا لصديقتي إيف أندرسون ، التي أجرت غطساتها في المياه المفتوحة على متن السفينة مفسد. طلبنا المساعدة من الطاقم وأرسلوا لنا كيفن ، قائد فرقة المتطوعين ، مرة أخرى. كانت خطتي هي النزول على الخط الأقرب للقارب ، والانحراف مع التيار إلى السطر الثاني ، ثم الصعود إلى السطح وطلب شاحنة زودياك. قصير ، حلو ، لا يوجد تغريم ضد التيار. لقد تركت كيفن ينقض علي. مشيرا إلى تحطم صعودا وهبوطا من مفسد، قال إنه كان من الصعب العودة إلى القارب من Zodiac وسيكون من الأفضل لنا البقاء في حي السطر الأول والعودة مرة أخرى.

      قمنا بتنفيذ نسخة معدلة من خطة كيفن. أخذنا التيار بسرعة إلى حد ما على طول الطريق إلى الطرف الآخر من القارب. ثم شرعنا في السباحة للخلف. لقد شاهدت مقياس ضغط الخزان الخاص بي ينخفض ​​من 140 بارًا إلى 40 سريعًا بشكل مقزز. عدنا إلى الصف الأول ولكن بدلاً من الاستيلاء على الخزان الاحتياطي ، جعلني كيفن أتنفس من منظم الأخطبوط الخاص به. لا يزال لديه أكثر من 100 بار (الدرس: كن في حالة جيدة حقًا قبل الغوص الصعب وتمرن بزعانفك للقيام بمجموعة من الغطس.). لقد توقفنا عن الأمان معي أثناء التنفس من أخطبوطه ، لكن لم يكن الأمر ممتعًا لأن شيئًا ما حول الترتيب ظل يغمر قناعي. توقفنا لمدة دقيقتين عند 10 أمتار و 3 دقائق توقف عند 5 أمتار ثم صعدنا. عدت على دبابتي لأجذب نفسي إلى القارب على طول خط السطح. كانت الأمواج قاسية جدًا بالنسبة لي لدرجة أنني أستطيع الغطس بشكل مريح ، لذلك بقيت مع المنظم وشاهدت انخفاض الضغط من 30 إلى أقل من 10 بار. تمامًا كما هو مذكور في الكتب ، أصبح من الصعب بعض الشيء أن تتنفس. عدت إلى القارب لكني لم أتمكن من الركوب على الفور. كان الانتفاخ يسبب مفسد لتحطم صعودا وهبوطا بقوة كافية لفتح رأس أي شخص. لذلك كان الطاقم على منصة الغوص يخبر الغواصين متى يقتربون بالضبط. حصلت على ربما نفسًا آخر في خزانتي.

      هناك الكثير من الدروس التي يمكن تعلمها مما سبق. من المحتمل أن يكون المرء أكثر حزماً بشأن الإصرار على خطة غوص أسهل. الثاني هو عدم الخجل من الاستيلاء على خزان الهواء الاحتياطي. والثالث هو انتظار يوم أفضل (كما حدث في الغطسة الثانية في صباح ذلك اليوم يونغالا كان هناك تضخم سطحي أقل بكثير وبالكاد أي تيار).

      لا تسرد كتب PADI و SSI الشعور بالخوف كعامل مساهم في DCI. لكنهم لا يذكرون "التعب" و "المجهود الشديد". تم إدراج "الضعف" أيضًا كعرض من أعراض DCI. لذلك من المحتمل أنني واجهت مشكلة في التغريم مقابل التيار على يونغالا الغوص بسبب DCI التي تم التقاطها من الغطسات السابقة وأن جهد الغوص نفسه جعل DCI أسوأ. لم يكن نوم الليل السيئ ليساعد أيضًا. ملف التعريف الخاص بي على الغوص كان معقولاً. كنت على ارتفاع 26 مترًا لمدة 5 دقائق فقط ثم صعدت في الغالب حوالي 17 مترًا. كان مجموع وقتي القاع حوالي 20 دقيقة. لقد كان الغطس بدون إزالة الضغط بواسطة طاولات PADI ومن المؤكد أن كمبيوتر الغوص أعطاني هامشًا كبيرًا.

      1. بناءً على تراكم الشمع في أذني اليمنى ، بدا الأمر وكأنني مصاب بعدوى طفيفة في الأذن
      2. ضغط الغوص دفع العدوى إلى جيبي الأنفية وكان هذا سبب الصداع
      3. كانت الأعراض الأخرى هي الآثار الجانبية للسكوبالامين

      مواجهة الموسيقى

      كان الدكتور ويب في الخدمة. إنه طبيب تخدير بشكل طبيعي ولكنه كان يشغل منصب رئيس قسم الطب عالي الضغط. لقد استمع إلى تقريري. لقد اختبر توازني بجعلي أقف بإحدى قدمي أمام الأخرى ، وأمسك يدي بكتفي متقابل ، وأغلق عينيّ وأرى المدة التي استغرقتها في الإطاحة (15 ثانية و 60 طبيعيًا). اختبر الإحساس المقارن في الجانبين الأيسر والأيمن باستخدام لمسة خفيفة مع كرات القطن ، والإبر الحادة والباهتة ، والأشياء الباردة مقابل الأشياء غير الباردة. كانت يدي اليمنى أقل حساسية من اليد اليسرى. لقد اختبر قدراتي العقلية من خلال توقيت العد التنازلي بمقدار 7 ثوانٍ من 100 ومن خلال مطالبي بتذكر جملة.

      لم يقدم الدكتور ويب أي آراء حتى نهاية الاستشارة: "لديك مرض تخفيف الضغط وتحتاج إلى علاج في غرفة الضغط العالي".

      لقد كافحت ضد هذا التشخيص بأفضل طريقة ممكنة. لقد ذكرت حقيقة أن غطسي كان ضمن حدود الكمبيوتر. قام الدكتور ويب بسحب مجموعة محافظة للغاية من طاولات الغوص من منظمة كندية وأشار إلى أنها أوصت بإيقاف ضغط أطول للغوص لمدة 28 دقيقة حتى 26 مترًا. لقد وضع القليل من الثقة في أجهزة الكمبيوتر الخاصة بالغوص ، قائلاً إنها تستند إلى دراسات على الحيوانات. على أي حال ، كان لديه مرضى حصلوا على DCI في حمامات السباحة أو في غطسهم في المياه المفتوحة. لم يكن الصداع مدرجًا في قائمة أعراض DCI الشائعة. قال إن صناعة الغوص الترفيهي بأكملها كانت في حيرة من أمرها بشأن ما كان وما هو ليس من أعراض DCI. في الواقع ، كان الصداع والأعراض الشبيهة بالأنفلونزا شائعة إلى حد ما. نظرًا لأنهم غير مدرجين في القائمة ، فإن الكثير من الغواصين يحصلون على DCI وينسبونها بشكل خاطئ إلى الأنفلونزا. طلبت منه أن يفكر في احتمالية أن جميع الأعراض التي أعاني منها قد تم تفسيرها من خلال التهاب الجيوب الأنفية أو سكوبالامين. أخيرًا ، سحق مقاومتي بقوله "أنت لست على ما يرام ، أليس كذلك؟"

      كانت الغرفة مستخدمة في ذلك الصباح من أجل "الغوص" المقرر لمدة 1.5 ساعة لإفادة مرضى الجرح. هذا هو الاستخدام الرئيسي لمنشآت الضغط العالي في جميع أنحاء العالم. إذا كان الجرح مزودًا بالدم بشكل سيئ ، غالبًا لأن المريض مصاب بمرض السكري ، فغالبًا ما يساعد 30 علاجًا بالضغط و 100٪ أكسجين. يتم التعامل مع الغواصين المصابين بالـ DCI مبدئيًا بـ "غوص" لمدة 5 ساعات وكان من المقرر في الساعة 1:00 مساءً.

      خلال الفترة المتبقية من الصباح ، اكتشفت بعض الحقائق غير السارة حول DCI. سأحظر عليّ السفر في طائرة تجارية لمدة ثلاثة أسابيع بعد آخر علاج لي. حاولت أن أحقق أقصى استفادة من هذا. كنت أقود أو أستقل القطار إلى سيدني وأعمل من حضن قسم علوم الكمبيوتر الممتاز بجامعة نيو ساوث ويلز. خاطئ! كانت هناك سلسلة من التلال التي يبلغ ارتفاعها 200 متر بين بريسبان وسيدني وكان الطريق أو القطار يبقيني هناك لمدة 20 دقيقة. قد يعيد ذلك جميع أعراض DCI مع توسع فقاعات النيتروجين بشكل أكبر. يمكنني الذهاب شمالًا إلى كيرنز أو جنوبًا إلى بريسبان ولكن ليس داخليًا أو جنوبًا إلى سيدني. لم أستطع فعل أي شيء صعب للغاية في هذا الجزء الوعرة من أستراليا ، لأن التمارين الشاقة كانت ممنوعة لمدة أسبوعين على الأقل بعد العلاج النهائي. تم تقييد الكحول بشكل بارز أيضًا ، وهو أمر قد تتوقعه عندما يكون هناك متجر لبيع المشروبات الكحولية ضخم على بعد نصف مبنى من المستشفى ، لكنني لست شاربًا بشكل طبيعي لذلك لم أكن منزعجًا من ذلك.

      في الغرفة

      ومع ذلك ، فإن إعادة الضغط والأكسجين ليسا فعالين بنسبة 100٪. إذا كانت الفقاعة كبيرة حقًا ، فقد لا يتم ضغطها بشكل صغير بما يكفي في 18 مترًا من الضغط الذي تحصل عليه (لا يمكنهم إنزالك إلى الأسفل لأن الأكسجين يصبح سامًا بخلاف ذلك). إذا أصبحت الفقاعة مغطاة بالبروتين ، فقد تكون أكثر ثباتًا من الفقاعة العادية وتستمر. هذا هو السبب في أن الأمر سيستغرق بضعة أسابيع بعد العلاج لتحقيق أقصى قدر من الشفاء.

      يحصل بعض الناس على ما أسماه الدكتور ويب "نوبة" من الأكسجين النقي تحت الضغط. لذلك يقومون بإلصاق المحلول الوريدي فيك قبل الغوص الطويل الأول ويتم العلاج مع ممرضة واحدة في الغرفة وممرضة خارج الغرفة مع الفني. إذا كان هناك رد فعل سلبي للأكسجين ، فيمكنهم بسهولة ضخ الأدوية في نظامك لإنعاشك.

      خلال معظم العلاج الأول ، استلقيت على السرير ، مقابل ماردي ، إحدى الممرضات. لقد قرأت قليلاً في النهاية ووجدت أن تركيزي قد تحسن بشكل كبير مقارنة بالصباح.

      بقية الأسبوع


      تعد Townsville مكانًا لطيفًا ، وبعد ثلاثة علاجات تمكنت من زيارة محمية Billabong ، حيث يمكنك احتضان الكوالا ، وحمل ثعبان ، ومشاهدة الموظفين وهم يطعمون التماسيح الضخمة والكنغر الأليف يدويًا ، ويمكن للببغاوات الأسترالية المشي عليها. بعد علاجي الرابع ، تمكنت من ركوب العبارة إلى جزيرة ماجنتيك وأتنقل قليلاً. لكن في الأساس كنت غير صالح وكانت هذه حياة المصحة مثل جبل مان ماجيك. لقد عانيت من أسوأ أنواع الصداع في حياتي ، وكنت منهكًا ومتعبًا من مجرد الاستيقاظ والمشي لمسافة مبنيين إلى المستشفى ، وشعرت أنني لن أتحسن أبدًا. إنه أمر محبط للغاية. لم أتمكن من الاستمرار إلا يومًا بعد يوم لأن صديقتي حواء أعادت ترتيب حياتها وبقيت معي لمدة أسبوع من العلاج.

      المستقبل (بالنسبة لي)

      Liveaboards ومرض تخفيف الضغط

      تميل لوحات Liveaboards إلى التحرك في الليل. قوارب الطاقة الصغيرة صاخبة للغاية. إذا كنت نائمًا خفيفًا ، فلن تنام كثيرًا. يضعك التعب في خطر متزايد للإصابة بـ DCI وفقًا لكتب PADI و SSI. والأكثر من ذلك أن المشكلة هي أنه إذا كنت متعبًا بعد الغوص ، فلن تعرف ما إذا كان ذلك بسبب الليل الذي لا ينام فيه أو بسبب الغوص نفسه. هل لديك DCI أم أنك تنام بشكل سيئ؟

      إذا كان لديك أي ميل تجاه دوار البحر ، فقد تواجه بعض المشاكل. إذا مرضت بالفعل ، فسوف تصاب بالجفاف وهذا يعرضك لخطر متزايد للإصابة بـ DCI. إذا كنت تتناول الدواء ثم شعرت بالغرابة في مرحلة ما من الرحلة ، فلن تعرف ما إذا كان الانزعاج هو أحد الآثار الجانبية للدواء أو متعلق بالغوص.

      أحد أفضل اختبارات DCI هو اختبار التوازن الذي أجريته كل يوم في مستشفى تاونسفيل العام. أعتقد أنه يجب عليك اختبار نفسك في المنزل لتحديد خط الأساس ثم في كل يوم غوص. إذا كنت على متن قارب غوص على لوح العيش ، فلن تعرف أبدًا ما إذا كان عدم القدرة على التوازن ناتجًا عن اهتزاز القارب أو حالة DCI.

      الثقبة البيضوية براءات الاختراع (PFO)

      طلبت من صديقة طبيب قلب أن تشرح لك هذا ، وهذا ما قالته:

      الثقبة البيضوية الواضحة (PFO) عبارة عن ثقب صغير بين الحجرة العلوية اليمنى للقلب (الأذين الأيمن) والحجرة العلوية اليسرى للقلب (الأذين الأيسر). وهي مغطاة بغطاء من الأنسجة على الجانب الأيمن من القلب بحيث لا يكون هناك تدفق مستمر عادة. إنه هيكل أثري من التطور الجنيني. في الجنين النامي ، يأتي الدم المؤكسج من الأم عبر الحبل السري إلى الجهاز الوريدي للجنين. من أجل الحصول على الأكسجين الكافي للأنسجة ، يتم تحويل الدم من الأذين الأيمن (الجانب الوريدي) إلى الأذين الأيسر (الجانب الشرياني) عبر الثقبة البيضوية. عند الولادة مع التنفس الأول ، يؤدي التغيير المفاجئ في الضغط إلى إغلاق الثقبة البيضوية. ومع ذلك ، في 10-15 ٪ من السكان ، لا تغلق هذه الحفرة تمامًا.

      يتم تشخيص PFO بواسطة مخطط صدى القلب وهو تصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب. نادرًا ما يمكن رؤية تدفق الدم عبر PFO لأنه عادةً ما يكون صغيرًا جدًا ، لذلك يتم حقن فقاعات المحلول الملحي من خلال قسطرة وريدية في الذراع ويمكن رؤية هذه الفقاعات الصغيرة تعبر PFO على مخطط صدى القلب. لا يوجد خطر على المريض بهذا الاختبار.

      لن يعرف غالبية الناس أبدًا أن لديهم PFO حيث لا توجد عادة عواقب طبية. هم أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية مقارنة بعامة الناس ، ولكن لا توجد خطوات وقائية يتم اتخاذها ما لم تحدث السكتة الدماغية. قد يكون هناك أيضًا علاقة بالصداع النصفي.تُجرى الدراسات الحالية لتحديد ما إذا كان إغلاق PFO بجهاز إغلاق صغير سيحدث فرقًا في هؤلاء المرضى.

      المجموعة الوحيدة من المرضى التي قد يحدث فيها PFO فرقًا هي في الغواصين. يكمن الخطر في إمكانية تكوين فقاعات صغيرة في الجهاز الوريدي إما أثناء الصعود أو أثناء تخفيف الضغط. يمكن أن تعبر هذه الفقاعات الصغيرة إلى نظام الشرايين وتسبب مرض تخفيف الضغط (DCI). كما تم اقتراح أن الغواصين الذين يعانون من PFOs يمكن أن يكون لديهم دليل التصوير بالرنين المغناطيسي على آفات دماغية متعددة. اقترحت العديد من الدراسات أن الغواصين الذين لديهم DCI لديهم نسبة أعلى بكثير من PFOs من عامة السكان.

      إذا كنت غواصًا مع PFO ، فيجب أن تدرك أنه من المحتمل أن تكون أكثر عرضة للإصابة بـ DCI. سيوصيك بعض الأطباء بعدم الغوص على الإطلاق. تشمل التوصيات الأخرى الغطس الأكثر تحفظًا وبالتأكيد عدم الغطس الذي يتطلب توقفًا لتخفيف الضغط. أيضًا ، قد تساعد مخاليط الغازات الأحدث الغنية بالأكسجين [نيتروكس] أيضًا على الرغم من عدم وجود بيانات قاطعة.

      بعد تجربتي مع DCI ، تم اختباري من أجل PFO. كان الاختبار سلبيًا ، أي كان يجب أن أتعرض لنصف خطر الإصابة بـ DCI لشخص في عموم السكان مع حالة PFO غير معروفة.

      أوه نعم ، المال

      كان الأهم من المال هو دفء الموظفين في Townsville General. طلبوا الغداء لي في اليوم الأول دون أن يطلبوا مني ذلك. لقد توقعوا أسئلتي واحتياجاتي. لم تكن هناك فترات انتظار أو إجراءات بيروقراطية مطولة. يميل الموظفون إلى ارتداء ملابس غير رسمية ولا يحاولون إبعاد أنفسهم عن المرضى. إنه لأمر مزعج أن تكون مريضًا (لا يمكنك أن تقول "مريض" في أستراليا لأنه يعني التقيؤ) ولكن إذا كنت ستمرض فلا يوجد مكان أفضل من وحدة الضغط العالي في مستشفى تاونسفيل العام.

      هل سأذهب للغوص مرة أخرى؟

      • لم يتحرك القارب في الليل ، لذا لم أفقد النوم ولم أتعب (كانت رحلة اقتصادية وذهبنا فقط إلى الحاجز المرجاني القريب بدلاً من الخروج إلى بحر المرجان)
      • كان الصيف والماء أكثر دفئًا (28 درجة مقابل 22 أو 24 في هذه الرحلة) كون البرودة في الماء يشكل خطرًا على DCI
      • واصلت القيام بعمليات غطس متكررة ضحلة لأنني كنت أستخدم طاولات PADI

      يعد جهاز التنفس تحت الماء ضروريًا عندما تحتاج إلى البقاء في وضع ثابت تحت الماء. إذا كنت تريد أن تكون مصورًا رائعًا تحت الماء ، فستحتاج إلى الغوص تحت الماء. لإنقاذ غواص أو إنقاذ عنصر غارق ، ستحتاج إلى الغوص تحت الماء. يكون جهاز التنفس تحت الماء جيدًا عندما يكون السطح خشنًا. يمكنك النزول إلى ارتفاع 5 أو 10 أمتار وتكون خارج نطاق الموجة ولا داعي للقلق أيضًا بشأن دخول الماء إلى أنبوب التنفس. إذا كنت تحب زيارة حطام السفن (السفن الغارقة) ، فمن المحتمل أن تكون هناك حاجة لاستخدام الغوص. معظم حطام السفن عميقة إلى حد ما وسيواجه معظم الناس صعوبة في الحصول على ما يكفي من الغطس / الغطس المجاني لزيارتهم دون مساعدة.

      • النوم على الشاطئ في سرير فندق لطيف
      • فقط قم بزيارة مواقع الغوص الضحلة (الأشياء التي تستحق المشاهدة على ارتفاع 10 أمتار)
      • قم بزيارة تلك المواقع فقط في الأيام التي يكون فيها البحر مسطحًا تمامًا حتى لا أصاب بدوار البحر في الخروج من هناك ومن ثم يكون من السهل الغطس

      الدروس

      • احصل على غطس طبي أو على الأقل بدنيًا منتظمًا قبل أي مجموعة جديدة من غطس سكوبا تريد تحديد صحتك الأساسية والتقاط أي مشاكل بسيطة مثل شمع الأذن
      • اتبع الجداول ، وليس كمبيوتر الغوص
      • قم بالغوص فقط في الأيام التي تشعر فيها بالرضا بنسبة 100٪ ، ثم إذا كنت لا تشعر بالرضا بنسبة 100٪ عندما تخرج من الماء ، فستعرف السبب
      • لا تغوص أبدًا في الهواء المضغوط ، ولا حتى في أول خمس غطسات للحصول على الشهادة ما لم تكن أقل من 110 '، فمن الآمن دائمًا أن تتنفس Nitrox (36 بالمائة أكسجين) - يشتهر Nitrox بكونه معقدًا ولأنه الأنسب للغواصين المتقدمين ولكن ما لم تكن بحاجة ماسة إلى توفير 10 دولارات لكل غوص ، فمن الجنون استخدام الهواء [تعلمت الغوص عندما لم يكن Nitrox متاحًا بشكل شائع ولم يكن لدي أي فكرة أنه مناسب للغوص الضحل العادي - من المؤكد أنني لن أمتلك انثنت ولن تقرأ هذا المقال إذا قمت ببساطة بسحب زجاجات Nitrox من الرف بدلاً من الهواء خلال الأسبوع الذي قضيته في أستراليا]

      أكتوبر 2000 خاتمة

      كانت رحلة العودة مروعة. لم أحصل على أي أعراض واضحة للـ DCI ، لكنني كنت أعاني من آلام شديدة في المعدة والجسم بحلول الوقت الذي اقتربت فيه رحلة لوس أنجلوس إلى بوسطن من الهبوط. بعد عطلة نهاية أسبوع طويلة في بوسطن ما زلت أعاني من الصداع. حدد أطبائي في MIT HMO موعدًا لإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. اتضح أن الأمر طبيعي وبعد حوالي أسبوع هدأ الصداع.

      خلاصة القول: حوالي ستة أسابيع من الألم والرعب أن عملياتي العقلية ستتعرض للخطر بشكل دائم. [email protected]

      تعليقات القراء

      هذا سرد مثير للاهتمام لأنه يشير إلى كل عدم اليقين المتأصل في تشخيص مرض تخفيف الضغط. لم يكن هناك اختبار موضوعي واحد يثبت أنه لديك ، وأتصور أنه نادرًا ما يحدث. وبدلاً من ذلك ، كان التشخيص يعتمد على علامات عصبية غامضة ومُبلغ عنها ذاتيًا وتقييم الأطباء الذاتي لها.

      أستطيع أن أرى كيف أدى ذلك إلى عدم السداد من شركة التأمين ، وهو خطر لم أفكر فيه مطلقًا.

      أعتقد أنك والطبيب تصرفت بحذر مناسب نظرًا لتاريخك ، لذلك أعتقد أن تحذيراتك جيدة. يجب على الشخص تجنب إنشاء مثل هذا التاريخ.

      ربما يكون من الأفضل تجنب الإرهاق والتعب ودوار البحر والكثير من الغطس. إنه ببساطة لا يستحق القلق.


      مرض تخفيف الضغط

      المؤلفون: من سارة كلايتون وكلير والكليت / المحررين: كلير أشفورد ، دوج واتس ، لورين فريزر / الشفرة: CAP20، CAP28، CAP37، CAP5، CAP6، CAP7، CC1، CC2، CMP6، HAP11، HAP19، HAP26، HAP33، HAP5، HAP6، HAP8، HMP5 / نشرت: 03/09/2019

      نادرًا ما يتم تغطية المشكلات المتعلقة بالغوص أثناء كلية الطب والتدريب التخصصي وغالبًا ما لا يتم فهم العلوم الأساسية التي يقوم عليها الغوص جيدًا. يمكن أن تظهر المشكلات المتعلقة بالغوص بعدة طرق ، كما أن إدارتها المناسبة وفي الوقت المناسب ضرورية لتحقيق نتائج جيدة وسلامة المرضى.

      السياق والتعريف

      أبلغ نادي Sub Aqua Club البريطاني (BSAC) عن 215 حادثة غوص في عام 2018. وكان هناك ما يصل إلى 30-50 حادثة في الشهر بين مايو وسبتمبر. في عام 2018 ، كانت الإصابة هي أكثر الحوادث شيوعًا يليها مرض تخفيف الضغط (DCI). كان هذا يتعارض مع السنوات الأربع الماضية حيث كان DCI هو الأكثر شيوعًا. كان هناك 19 حادثًا مميتًا في عام 2017 ، وهو أعلى رقم منذ عام 2004. 1

      مرض تخفيف الضغط (الانحناءات) هو مرض يصيب غواصي الغازات المضغوطة والطيارين ورواد الفضاء وعمال الغواصات حيث تتشكل فقاعات الغاز في الأنسجة و / أو الدم أثناء أو بعد انخفاض الضغط البيئي. 2 في المملكة المتحدة (المملكة المتحدة) هو الأكثر شيوعًا عند الغواصين.

      هناك نوعان من أمراض تخفيف الضغط: داء تخفيف الضغط (DCS) وانصمام الغاز الشرياني (AGE). سيتم شرح ذلك بمزيد من التفصيل في الوحدة.

      تعلم لدغة

      مرض تخفيف الضغط هو مرض ينتج عن انخفاض الضغط ، حيث تتكون فقاعات غازية في الأنسجة أو الدورة الدموية مسببة الضرر. ويشمل كلا من مرض تخفيف الضغط وانسداد الغازات الشرياني.

      العلوم الأساسية والفيزيولوجيا المرضية

      قوانين الضغط والغاز

      أهم مفهوم يجب فهمه في طب الغوص هو الضغط. يمكن قياس الضغط بعدة وحدات مختلفة - هنا سنركز على الغلاف الجوي المطلق (ATA). عند مستوى سطح البحر ، يكون الضغط 1 ATA. مع كل 10 أمتار من مياه البحر ، يزداد هذا الضغط بمقدار 1 ATA.

      تدعم قوانين الغاز معظم فيزياء وعلم وظائف الأعضاء الأساسية للغوص:

      أهمها في الغوص و DCI هي قانون بويل وقانون هنري.

      قانون بويل: عند درجة حرارة ثابتة ، يتناسب الحجم المطلق لكتلة ثابتة من الغاز عكسًا مع الضغط المطلق.

      مع زيادة الضغط ، ينخفض ​​الحجم.

      لماذا تعتبر تغييرات الضغط ذات صلة بطب الغوص؟

      باروتراوما = الصدمة الناتجة عن تغيرات الضغط

      • يؤثر على الفراغات الهوائية في الجسم - الأذنين والجيوب الأنفية والرئتين
      • يمكن أن يصاب الغواصون بألم في آذانهم وجيوبهم عند الصعود والنزول

      الأخطر هو الرضح الضغطي الرئوي.

      • عادة بسبب الصعود السريع جدًا أو بسبب حبس الغواصين لأنفاسهم
      • يسبب انفجار الرئة
      • يمكن أن يسبب انسدادًا غازيًا شريانيًا (نوع من مرض تخفيف الضغط)

      قانون هنري: عند درجة حرارة ثابتة ، تتناسب كمية الغاز التي تذوب في السائل مع الضغط الجزئي للغاز فوق هذا السائل.

      لماذا الغازات مهمة في طب الغوص؟

      النيتروجين غاز خامل. هذا يعني أنه لا يتم استقلابه من قبل الجسم وبالتالي لا يتغير المحتوى في غازات الاستنشاق والزفير. النيتروجين يذوب في الدم. يذوب المزيد من النيتروجين عند ضغوط جزئية أكبر. عندما ينزل الغواص ، يذوب المزيد من النيتروجين في الدم. وهذا ما يسمى بالغاز. عندما يصعد الغواص ، يخرج النيتروجين من المحلول. وهذا ما يسمى بإطلاق الغازات. يمكن أن يشكل النيتروجين الخارج من المحلول فقاعات ، خاصة إذا صعد الغواصون بسرعة كبيرة ، أو لم يتوقفوا عن الصعود. يمكن أن تؤدي هذه الفقاعات إلى مرض تخفيف الضغط (نوع من مرض تخفيف الضغط).

      في العمق ، أي عند الضغط ، يزداد الضغط الجزئي للنيتروجين:

      مخاليط الغاز

      يتنفس الغواصون المختلفون خلائط غازية مختلفة حسب نوع الغوص الذي يقومون به. لذلك يتنوع تعرضهم للغازات الخاملة مثل النيتروجين. الغاز الأكثر استخدامًا هو الهواء. ومع ذلك ، يستخدم العديد من الغواصين أيضًا خلطات غازية أخرى مثل:

      • نيتروكس الهواء المخصب (محتوى أكسجين أعلى من الهواء ، ممزوج بالنيتروجين)
      • الهليوم (الهيليوم والأكسجين)
      • Trimix (الأكسجين والهيليوم والنيتروجين) ،
      • أكسجين نقي

      تعلم لدغة

      قانون بويل وقانون هنري أساسيان في فهم طب الغوص. يساعد قانون بويل في تفسير الانسداد الغازي الشرياني ويساعد قانون هنري في تفسير مرض تخفيف الضغط.

      الفيزيولوجيا المرضية لمرض تخفيف الضغط

      مرض تخفيف الضغط (DCI) هو مصطلح شامل يستخدم ليشمل كلا من مرض تخفيف الضغط (DCS) وانسداد الغاز الشرياني (AGE).

      مرض بالاكتئاب

      ينتج مرض تخفيف الضغط عن خروج النيتروجين من المحلول عندما يصعد الغواص من الغوص. يوصف أحيانًا بأنه ناتج عن غاز متطور. يمكن للغاز الخامل الذي يتطور من الأنسجة أن يسبب تأثيرًا جماعيًا واستجابة التهابية في هذا النسيج. يمكن أن يحدث هذا في أي مكان في الجسم ولكنه يظهر بشكل شائع في الغضروف المفصلي (المفاصل) والأنسجة العصبية وخاصة النخاع الشوكي.

      إن الآلية الكاملة والفيزيولوجيا المرضية لـ DCS غير مفهومة جيدًا ولا تزال قيد البحث. يُعتقد أن هناك تأثيرين رئيسيين من الغازات المتصاعدة:

      1. الضرر المباشر (الأساسي). يُعتقد أن الضرر المباشر للأنسجة الناتج عن فقاعات الغاز ناتج عن انسداد الشريان وتلف بطانة الأوعية الدموية وانسداد التدفق الوريدي. ينتج عن التأثيرات على الأوعية اضطراب في نفاذية الأوعية الدموية وتدفق الأوعية الدموية الدقيقة مما قد يؤدي إلى انهيار حاجز الدم في الدماغ 4
      2. الاستجابة الالتهابية (الثانوية). تسبب فقاعات الغاز آثارًا ثانوية من خلال تنشيط سلسلة التخثر والصفائح الدموية والمكملات وخلايا الدم البيضاء مما يؤدي إلى استجابة التهابية في الأنسجة المصابة 3.

      بسبب هاتين الآليتين لتلف الأنسجة ، يمكن أن يظهر DCI في أي وقت من 0-72 ساعة أو أكثر بعد الغوص. عادة ما تظهر الأعراض الناتجة عن التأثير المباشر للفقاعات بسرعة في حين أن الاستجابات الالتهابية يمكن أن تسبب استجابة كامنة. هذا يعني أيضًا أن DCI يمكن أن يكون له مسار متطور مع تفاقم الأعراض التهابية بوساطة بمرور الوقت.

      انسداد الغازات الشريانية

      يحدث الانسداد الغازي الشرياني عندما تتسرب فقاعات النيتروجين إلى الدورة الدموية الشريانية. يمكن أن ينتج هذا عن عدة آليات مختلفة:

      أنا. الغشاء الرئوي. هذا موضح بمزيد من التفصيل أدناه.

      ثانيا. البيضاوي الثقيل البراءة / تشوه شرياني (تحويلة من اليمين إلى اليسار). أي فقاعات في الدورة الدموية الوريدية والتي قد لا تسبب عادة مشكلة تحويل في الدورة الدموية الشريانية وتصبح عمرا.

      ثالثا. الضغط الزائد على المرشح الرئوي. يتدفق معظم الغواصين بعد معظم الغطس ، وعادة ما تنتشر هذه الفقاعات في الحويصلات الهوائية حيث يتم الزفير. إذا كان هذا المرشح مرهقًا ، على سبيل المثال بسبب التمرين ، فستمر الفقاعات عبر الرئتين دون أن يتم تصفيتها ، ثم تنتقل إلى الدورة الدموية الشريانية عبر القلب الأيسر.

      يمكن للغاز المتسرب (AGE) أن يستقر في أي مكان في الجهاز الشرياني ، مما يتسبب في انسداد الشرايين ونقص التروية الناتج. أخطر شكل هو عندما تستقر الصمة الغازية في الدورة الشريانية الدماغية المعروفة باسم الصمة الغازية الشريانية الدماغية (CAGE).

      بسبب الفسيولوجيا المرضية للعمر ، عادة ما يكون للأعراض بداية سريعة ويحتاج المرضى إلى إعادة ضغط سريعة من أجل تقليل الضرر الدائم الذي لا رجعة فيه الناجم عن نقص تروية الأنسجة.

      الغشاء الرئوي

      الرضح الضغطي الرئوي هو حالة مهمة يجب تذكرها عند التعامل مع الغواصين. وفقًا لقانون بويل ، يتمدد الغاز في الحجم مع انخفاض الضغط. لذلك يتمدد الهواء في رئتي الغواصين بينما يشق الغواص طريقهم إلى السطح. إذا لم يوازن الغواص الضغط (حبس أنفاسه عند الصعود) أو كان مصابًا بمرض رئوي كامن (يسبب احتباس الغاز في الرئتين) يمكن أن تحدث إصابة مفرطة في التضخم. يمكن بعد ذلك أن ينسد الهواء من استرواح الصدر في الدورة الدموية الرئوية ، ويصل إلى الجانب الأيسر من القلب ، ثم يتم ضخه إلى الشرايين الجهازية. هذا يسبب انسداد الشرايين الغازية.

      تعلم لدغة

      يمكن أن يحدث مرض تخفيف الضغط بسبب الغازات المتصاعدة (DCS) أو الغاز المنفلت (AGE). هناك طريقتان يمكن أن تتسبب بها الفقاعات في تلف الأنسجة: مباشرة أو عن طريق العمليات الالتهابية الناتجة.

      التقييم السريري

      كيف يظهر مرض تخفيف الضغط؟

      يمكن أن تتشكل الفقاعات أو تنتقل إلى معظم أجزاء الجسم ، وبالتالي يمكن أن يظهر مرض تخفيف الضغط مع أي صورة سريرية تقريبًا. تظهر الأعراض في 90٪ من الحالات خلال 6 ساعات من الغوص. كلما أسرع الغواص ، بعد الصعود ، في ملاحظة وجود مشكلة ، زادت احتمالية أن يكون DCI وعادة ما يكون التشخيص أسوأ.

      هذه بعض العروض التقديمية الأكثر شيوعًا:

      1. آلام الأطراف أو المفاصل في كثير من الأحيان ألم من نوع وجع الأسنان ، وعادة لا يكون أسوأ في الحركة أو الجس
      2. ألم الحزام- الآلام القادمة من الظهر و تنتشر إلى البطن
      3. الأعراض العصبية- وخز ، تنميل ، ضعف ، تغير في السلوك أو الشخصية ، ضعف التنسيق ، فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة ، تغيرات في السمع أو الرؤية ، فقدان الذاكرة ، فقدان الوعي
      4. ألم في الصدر أو صعوبات في التنفس- قد يشير ذلك إلى استرواح الصدر أو وجود غاز داخل الأوعية التاجية أو الوذمة الرئوية الغاطسة.
      5. متسرع- غالبًا طفح جلدي مرقش يسمى cutis marmorata. هذا يمكن أن يسبق DCI العصبية أكثر شدة. يوصى بالتقاط صورة للطفح الجلدي لأنه يمكن أن يختفي بسرعة قبل أن يرى المريض طبيب غطس.
      6. الدهليزي الصوتفقدان السمع ومشاكل التوازن والتنسيق والدوار والقيء. يصعب التمييز بين الانحناءات السمعية الدهليزية والرضح الضغطي للأذن الداخلية.
      7. ليس صحيحًا تمامًا (الأعراض الدستورية) الشعور بالضيق ، والصداع ، والخمول ، وفقدان الشهية ، واللامبالاة ، إلخ. ويمكن أن يشمل هذا أيضًا الأعراض المعرفية مع انخفاض درجة MMSE.

      تاريخ

      الأشياء المهمة التي يجب استخلاصها من التاريخ هي:

      • ما هي أعراضهم؟ يمكن أن يظهر DCI مع أي صورة سريرية تقريبًا
      • ملف تعريف الغوص: ما مدى عمق؟ إلى متى؟ أي توقفات ضائعة؟ ما هو سطحهم الفاصل بين الغطسات؟ يكون داء تخفيف الضغط أكثر احتمالا مع ارتفاع أحمال النيتروجين. ستكون أحمال النيتروجين أعلى بعد الغطس الطويل أو العميق.
      • تعدد الغطسات: كم عدد الغطسات وكم يوم وكم يوما متتالي من الغطس؟ الغطس المتكرر أو الغوص لعدة أيام يزيد من المخاطر حيث يوجد تراكم للنيتروجين.
      • الدائرة المغلقة أو المفتوحة وما هي الغازات المستخدمة؟ هذا موضح أدناه
      • هل كانت هناك أي مشاكل أثناء الغوص على سبيل المثال؟ هل قام الغواص بصعود سريع؟ من المرجح أن يحدث الانسداد الغازي الشرياني بعد الصعود السريع (الذي يحدث مع الرضح الضغطي الرئوي).
      • هل كان هناك أي تحسن مع الأكسجين؟ تميل الأعراض إلى التحسن مع الأكسجين ، على الرغم من أن هذا ليس تشخيصيًا
      • توقيت الأعراض: قبل الغطس ، أثناء النزول ، في العمق ، أثناء الصعود ، أم بعد الصعود؟ كم من الوقت بالضبط بعد الظهور؟ يظهر الانصمام الغازي الشرياني بشكل عام سريعًا جدًا بعد الظهور ، وعادة ما يظهر مرض تخفيف الضغط في غضون 6 ساعات من الظهور على الرغم من أنه يمكن أن يظهر في وقت متأخر. سيكون من غير المعتاد أن يطور المريض DCI قبل الغوص (ما لم يكن قد أجرى غوصًا سابقًا مؤخرًا قد يكون سببًا في حدوث DCI) ، أو أثناء الهبوط أو أثناء العمق. إذا استمر المريض في الغوص على الرغم من الأعراض ، فقد يبلغ عن تحسن في الأعراض عند العودة إلى العمق في الغطس اللاحق.

      أي دائرة؟

      يستخدم الغواصون أشكالًا مختلفة من المعدات لتوصيل الهواء / الغاز إليهم للتنفس تحت الماء. تُعرف هذه الدوائر بالدوائر وهناك ثلاثة أنواع رئيسية:

      1. دائرة مفتوحة - أكثر أنواع الدوائر استخدامًا بين الغواصين الترفيهيين. يتم توفير الغاز من الخزان عبر الخرطوم والمنظم حتى يتنفس الغواص. عندما يزفر الغواص الغاز في رئتيه يفقد في البيئة (يُنظر إليه على أنه فقاعات). هذا يعني أن وقت العمق يمكن أن يكون محدودًا بشكل كبير بكمية الغاز في الخزان حيث يضيع معظمه عندما يزفر الغواص.
      2. جهاز إعادة دفق الهواء مغلق - نفايات الغاز محدودة في هذا النظام حيث يسمح جهاز الغسل بإزالة غازات عادم الزفير جزئيًا من هواء الزفير. ثم يتم إعادة تدوير الهواء من خلال الحلقة وتغطيته بخزان صغير مع غاز مخفف (عادة مع الأكسجين ولكن في بعض الأحيان مع الغاز المختلط). لذلك يتم إنتاج القليل من فقاعات الغاز أو عدم إنتاجها أثناء الغوص. عادة ما يتم استخدام هذه الأنظمة من قبل الغواصين العسكريين أو التجاريين ولكن يمكن استخدامها من قبل الغواصين الترفيهي مع التدريب المتخصص.
      3. جهاز إعادة دفق الأكسجين بالدارة شبه المغلقة - نادرًا ما يستخدمها الغواصون الترفيهيون.

      تعني الدوائر المغلقة أو شبه المغلقة أن الغواص سوف يستنشق غازًا خاملًا أقل طوال فترة الغوص ، مما يعني أن حمل الغاز الخامل سيكون أقل بالنسبة لغواص مشابه في دائرة مفتوحة.

      فحص

      كما هو الحال مع أي مريض مريض ، يجب تقييم المريض باستخدام ABCDE مقاربة.

      بمجرد استقرار المريض ، فإن أهم جوانب فحص مرض تخفيف الضغط هي:

      • فحص الصدر: الفحص الدقيق للصدر ، وقياس التأكسج النبضي ، والأشعة السينية للصدر مفيدة في البحث عن أي رضح ضغطي رئوي ، وانتفاخ الرئة تحت الجلد ، واسترواح الصدر الناتج عن التوتر. يمكن أن يساعد أيضًا في تقييم الوذمة الرئوية الغاطسة ، وهي مشكلة أخرى شائعة نسبيًا عند الغواصين بسبب تحولات السوائل التي تحدث أثناء الغمر. تتم مناقشة الوذمة الرئوية الغاطسة بمزيد من التفاصيل لاحقًا.
      • فحص عصبى: يعد الفحص العصبي الكامل بما في ذلك تقييم شامل للقوة وردود الفعل والإحساس (حاد / حاد ، لمسة ناعمة ، اهتزاز) بالإضافة إلى التنسيق والتوازن (المشي ، رومبيرج ، أونتربيرجرز) والأعصاب القحفية مفيدة جدًا لطبيب الغوص لتتمكن بعد ذلك من مراقبة التقدم بعد العلاج بإعادة الضغط. قد لا يكون من الضروري دائمًا أن تكون دقيقًا جدًا في حالة الطوارئ.
      • الفحص المشترك: عادةً ما يسبب DCI العضلي الهيكلي ألمًا عميقًا في المفاصل لا يتغير عند الحركة والجس.
      • فحص الجلد: يظهر DCI الجلدي مع Cutis marmorata ، وهو مظهر مرقش للجلد من المحتمل أن يكون مرتبطًا بالتهاب.

      عوامل الخطر لمرض تخفيف الضغط

      قد يكون ما يلي في خطر متزايد لتطوير DCI:

      • الغطس العميق ، الغطس الطويل ، توقف الضغط الفائت ، الغطس المتعدد
      • سن
      • تمرن أثناء الغطس أو بعده
      • الطيران / الصعود إلى الارتفاع بعد الغوص
      • بدانة
      • تجفيف
      • استخدام الكحول قبل الغوص

      تعلم لدغة

      يمكن أن يظهر مرض تخفيف الضغط مع أي أعراض تقريبًا. تأتي غالبية الحالات (90٪) في غضون ست ساعات من الغوص.

      التحقيقات

      يعتبر مرض تخفيف الضغط في المقام الأول تشخيصًا سريريًا ويتم تقييمه من خلال تاريخ وفحص شامل ومفصل للغاية.

      في قسم الطوارئ ، من الضروري التأكد من عدم وجود رضح ضغطي رئوي. هذا أمر بالغ الأهمية لأنه يساعد في التشخيص وقد يحتاج إلى العلاج قبل أن يتلقى المريض علاج إعادة الضغط. الفحص الشامل والأشعة السينية للصدر مهمان. إذا كان هناك أي عدم يقين بعد ذلك ، فقد تكون هناك حاجة إلى التصوير المقطعي المحوسب لتحديد ما إذا كان هناك أي رضح ضغطي رئوي.

      إذا كان هناك أي شك فيما يتعلق بالتشخيص ، فقد تكون هناك حاجة لمزيد من التحقيقات لاستبعاد الأمراض الأخرى. على سبيل المثال ، الانسداد الغازي الشرياني الدماغي يظهر بشكل مشابه جدًا لسكتة دماغية قد يكون رأس التصوير المقطعي المحوسب مفيدًا في هذه الحالة.

      تعلم لدغة

      غالبًا ما تكون الأشعة السينية للصدر مفيدة لتقييم الرضح الضغطي الرئوي ، على الرغم من أنه قد يلزم إجراء مزيد من التحقيقات.

      إدارة

      ABCDE واتصل بخط المساعدة الوطني لحوادث الغطس 07831151523 (في إنجلترا وويلز) أو 0345408 6008 (اسكتلندا) أو شبكة تنبيه الغواصين (في جميع أنحاء العالم) +191968491111.

      1. أوكسجين- هذه هي الإدارة الأكثر فعالية لمرض تخفيف الضغط في قسم الطوارئ. يحسن التشخيص وعادة ما يحتاجه جميع المرضى من حيث التسكين. يجب أن يبدأ جميع المرضى بتدفق الأكسجين العالي بمعدل 15 لترًا / دقيقة عبر قناع غير قابل لإعادة التنفس بغض النظر عن تشبع الأكسجين.
      2. الأشعة السينية الصدر - يعد الفحص الجيد للصدر و CXR مهمين للغاية لتحديد استرواح الصدر أو الوذمة الرئوية. استرواح الصدر هو مصدر قلق خاص للغواصين لأن الغاز يتمدد في الرئتين مع صعود الغواصين ، مما قد يتسبب في تمدد مفرط.
        • أدخل مصرفًا صدريًا إذا كان هناك دليل على استرواح الصدر.
      3. السوائل- عن طريق الفم إذا كان المريض يقظاً وليس يتقيأ ويخرج بالبول. لديك عتبة منخفضة للغاية لإعطاء السوائل الوريدية.
        • أدخل قسطرة إذا كان هناك أي شك في أن المريض قد يكون في حالة حبس

      أشياء لا يجب عليك فعلها:

      • لا تعطي Entonox تحت أي ظرف من الظروف لأي شخص غطس مؤخرًا لأن أكسيد النيتروز قابل للذوبان بدرجة عالية وسيزيد من حمل الغاز الخامل ، مما يجعل أعراض DCI أسوأ. يمكن أن يتوسع أيضًا داخل المساحات المليئة بالهواء في الجسم ويسبب الرضح الضغطي للرئتين أو الأذنين أو الجيوب الأنفية أو الأمعاء.
      • لا تعطي مسكنات للألم إلا إذا كان لديك انتقال طويل جدًا إلى غرفة ، وفقط بعد مناقشة مع طبيب غطس. عادة ما يكون الأكسجين كافياً للسيطرة على الألم. من الأفضل تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم النزيف الدقيق الناجم عن DCI (خاصة في DCI العصبية) والتي يمكن أن تؤدي إلى عقابيل دائمة. يجب أيضًا تجنب المواد الأفيونية قدر الإمكان لأنها يمكن أن تزيد من خطر تسمم الأكسجين. سيتعرض المرضى لضغوط جزئية عالية من الأكسجين أثناء العلاج بإعادة الضغط ، وبالتالي فإن خفض عتبة السمية لديهم يمكن أن يكون خطيرًا وقد يزيد من احتمالية حدوث نوبة.

      العلاج بإعادة الضغط

      علاج إعادة الضغط هو العلاج النهائي لمرض تخفيف الضغط ويتضمن نقل المريض إلى مرفق مخصص. يتم إعادة ضغط المريض في غرفة يتنفس فيها أكسجين بنسبة 100٪ عند ضغط جزئي مرتفع.

      هناك 3 تأثيرات رئيسية للعلاج بإعادة الضغط:

      أنا. تكسير الفقاعات: وفقًا لقانون بويل ، يؤدي الضغط المتزايد إلى تقليل حجم الفقاعات

      ثانيا. طرد فقاعات النيتروجين بالأكسجين

      ثالثا. شفاء الأنسجة التالفة بالأكسجين عالي الضغط

      تعلم لدغة

      أهم شيء يمكنك القيام به للغواص في قسم الطوارئ هو وضعه على أكسجين عالي التدفق والاتصال بخط المساعدة الوطني لحوادث الغوص (أو شبكة تنبيه الغواصين).

      أمراض أخرى متعلقة بالغوص

      الوذمة الرئوية الغمرية

      يتم التعرف على الوذمة الرئوية الغاطسة بشكل متزايد على أنها مضاعفة قاتلة للغوص باستخدام جهاز التنفس تحت الماء. يمكن أن يحدث مع أي نوع من الغطس ، لذلك يجدر أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار عند السباحين ، وهو معروف بشكل خاص في السباحين الثلاثي في ​​المياه المفتوحة.

      العلوم الأساسية والفيزيولوجيا المرضية

      عندما ينغمس الجسم في الماء ، يؤدي الضغط الهيدروستاتيكي المتزايد إلى إعادة توزيع الدم إلى الصدر. هذا يزيد من ضغط امتلاء القلب وحجم السكتة الدماغية ، ويقلل من سعة الرئة الكلية. يؤدي هذا إلى زيادة الضغط الشعري السنخي الرئوي ، مما يزيد من انتقال السوائل من الشعيرات الدموية إلى الفراغات السنخية ، ويسبب الوذمة الرئوية.

      عوامل الخطر

      أي حالة تؤدي إلى ارتفاع ضغط ملء البطين الأيسر نسبيًا. الأكثر شيوعًا هو ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب.

      العرض السريري

      التحقيقات

      • اجلس في وضع مستقيم
      • حافظ على الدفء لتقليل تضيق الأوعية
      • أكسجين عالي التدفق
      • موسعات الأوعية مثل النترات
      • مدرات البول
      • تهوية ميكانيكية في الحالات الشديدة
      • هؤلاء المرضى لا يحتاجون إلى علاج إعادة الضغط

      يمكن أن تكون الآذان مشكلة في الغواصين. مثل السباحين ، هم عرضة لالتهاب الأذن الخارجية. كما أنهم معرضون لخطر الإصابة بالرضح الضغطي في الأذن الوسطى والداخلية بسبب تغيرات الضغط التي يتعرضون لها.

      العلوم الأساسية والفيزيولوجيا المرضية

      الأذن الوسطى عبارة عن مساحة مغلقة مليئة بالغاز. وبالتالي فهي معرضة لقانون بويل وبالتالي فهي عرضة للرضح الضغطي إذا لم يتم معادلتها بشكل صحيح. يمكن أن يؤثر هذا على النافذة المستديرة والنافذة البيضاوية ، مما يتسبب في حدوث رضح ضغطي داخلي لاحق في الأذن.

      العرض السريري

      التهاب الأذن الخارجية: تتظاهر العدوى بالألم والتفريغ وأحيانًا الحمى.

      • يتظاهر الرضح الضغطي بالأذن الوسطى بالألم وفقدان السمع. عادة ما يتم حقن الغشاء الطبلي وقد يكون هناك سائل خلف الغشاء الطبلي. تظهر أسوأ الحالات مع تمزق الغشاء الطبلي. يمكن أن تكون نتيجة TEED مفيدة في تصنيف الخطورة.
      • عادةً ما يظهر الرضح الضغطي للأذن الداخلية مع الدوار وطنين الأذن ومشاكل التنسيق والتوازن. غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين DCI الصوتي الدهليزي.

      لتحديد الفرق بين العدوى ، DCI أو الرضح الضغطي ، من الضروري إجراء فحص للأذن.

      التهاب الأذن الخارجية: يتم حل معظم الحالات في غضون أسابيع قليلة دون علاج. ومع ذلك ، يمكن أن تكون قطرات الأذن بالمضادات الحيوية مفيدة في حل الحالة بسرعة. المضادات الحيوية عن طريق الفم ليست أكثر فعالية بسبب محدودية الامتصاص. يمكن أن يكون الألم مشكلة لذا يجب تقديم نصيحة بسيطة للتسكين. إذا كان هناك تورط في الغضروف ، يُنصح بإجراء مراجعة للأنف والأذن والحنجرة لأن هؤلاء المرضى قد يحتاجون إلى قبول المضادات الحيوية الوريدية. من المهم أن تظل الأذن جافة حتى اكتمال العلاج.

      • عادة ما تلتئم الحالات الخفيفة للرضح الضغطي في الأذن الوسطى من خلال الإدارة المحافظة في غضون أيام قليلة إلى أسابيع. قد تتطلب الثقوب قطرات مضاد حيوي وجراحة إذا لم يتم الشفاء. ينصح باستشارة الأنف والأذن والحنجرة في حالات الانثقاب.
      • ينصح بمراجعة الأذن الداخلية للرضح الضغطي للأنف والأذن والحنجرة في الضعف الجنسي

      التسمم بأول أكسيد الكربون

      هناك ما لا يقل عن 25 حالة وفاة عرضية في كل عام بسبب التسمم بأول أكسيد الكربون في إنجلترا وويلز وأكثر من 200 حالة تسمم غير مميتة تتطلب دخول المستشفى.

      العلوم الأساسية والفيزيولوجيا المرضية

      يحتوي أول أكسيد الكربون على درجة عالية من الارتباط بالهيموجلوبين. إذا كانت هناك كميات كبيرة من أول أكسيد الكربون ، فإن نقل الأكسجين إلى الأنسجة يتعرض لخطر خطير ، حيث يكون القلب والجهاز العصبي المركزي عرضة بشكل خاص لمستويات الأكسجين المنخفضة بشكل غير طبيعي. عندما يرتبط أول أكسيد الكربون بالهيموجلوبين فإنه يشكل كربوكسي هيموجلوبين (COHB) ، والذي لا يحمل الأكسجين إلى أنسجة الجسم.

      يتسبب أول أكسيد الكربون أيضًا في تلف الميتوكوندريا التي تتداخل مع التنفس من خلال التأثير على إنتاج أنواع الأكسجين التفاعلية.

      العرض السريري

      يمكن أن يتسبب التسمم بأول أكسيد الكربون في حدوث انهيار مفاجئ وفقدان للوعي في غضون دقائق ، لكن الأعراض قد تستغرق أيضًا وقتًا لتتطور على مدار ساعات أو حتى أيام. في بعض الأحيان قد تتأثر أسرة بأكملها.

      وفقًا لوزارة الصحة ، فإن الأعراض والعلامات الأكثر شيوعًا وإشارة إلى تواترها التقريبي في التسمم بأول أكسيد الكربون موضحة أدناه 4:

      • الصداع - 90٪
      • الغثيان والقيء - 50٪
      • الدوار - 50٪
      • تغير في الوعي - 30٪
      • الضعف - 20٪

      التحقيقات

      يتم الكشف عن مستويات الكربوكسي هيموجلوبين في الجسم عن طريق غاز الدم الذي يتم تناوله فور الاشتباه في التعرض لثاني أكسيد الكربون. ستنخفض المستويات الموجودة في اختبار الدم هذا بمرور الوقت ، لذا من المهم ملاحظة متى تمت إزالة الشخص المشتبه في إصابته بتسمم بأول أكسيد الكربون من مصدر أول أكسيد الكربون.

      الإدارة بالعلاج بالأكسجين عالي الضغط

      في الحالة الحادة ، قد يساعد في زيادة توصيل الأكسجين إلى مناطق في الجسم حيث يتم توصيل كمية غير كافية من الأكسجين بسبب تأثيرات التسمم بأول أكسيد الكربون.

      يسرع العلاج بالأكسجين عالي الضغط من التخلص من أول أكسيد الكربون من الجسم ويساعد في تقليل الضرر الذي يسببه داخل الخلايا.

      توصية من الكلية الملكية لطب الطوارئ من بين مصادر أخرى لرأي الخبراء هي أن HBO قد تكون مفيدة إذا كان الشخص قد عانى من أي مما يلي:

      • عجز عصبي جديد أو تغيير الحالة العقلية
      • كربوكسي هيموجلوبين أكبر من 25٪ في أي وقت
      • حمل
      • دليل على تلف القلب
      • فقدان الوعي ، حتى لو تعافى لاحقًا

      التوصية الحالية هي أن يتم إجراء ثلاث جلسات HBO في أول 24 ساعة بعد الإهانة.

      أنا نص. انقر فوق زر التحرير لتغيير هذا النص. Lorem ipsum dolor sit amet، consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus، luctus nec ullamcorper mattis، pulvinar dapibus leo.

      المزالق

      أكبر عقبتين مع مرض تخفيف الضغط هما:

      • عدم تزويد المريض بأكسجين عالي التدفق ، حتى لو كانت نسبة تشبعه بالأكسجين عالية
      • لا أطلب المساعدة في وقت قريب بما فيه الكفاية. يمكن الاتصال بخط المساعدة الوطني لحوادث الغوص على مدار 24 ساعة في اليوم ، 365 يومًا في السنة ، على الرقم 07831151523

      يجب أن يبدأ جميع المرضى الذين قد يعانون من مرض تخفيف الضغط بأكسجين عالي التدفق على الفور بغض النظر عن تشبعهم بالأكسجين. الأكسجين هو أحد العلاجات الوحيدة ، بخلاف علاج إعادة الضغط ، الذي له أدلة قوية على فائدته. 5

      من الضروري استدعاء طبيب غوص للمساعدة في أقرب وقت ممكن. يحتاج مرضى DCI إلى علاج إعادة الضغط ، ولا ينبغي تأخير ذلك.

      يمكن أن يصاحب مرض تخفيف الضغط عدد لا يحصى من الأعراض.

      لا يكون الألم والأعراض الأخرى عند الغواصين دائمًا بسبب DCI.

      يعد احتباس البول أمرًا شائعًا نسبيًا مع مرض تخفيف الضغط ، لذلك من المفيد دائمًا الحصول على عتبة منخفضة لمرضى القسطرة.


      شاهد الفيديو: Planet Ri - Vitomir Maričić, tečaj ronjenja na dah (سبتمبر 2022).


تعليقات:

  1. Abderus

    ببساطة البريق

  2. Ferhan

    أعتقد أنك ترتكب خطأ. اكتب لي في PM ، سنناقش.

  3. Benedicto

    ولكن مع ذلك ، بدون مستحضرات التجميل Herbalife مرة أخرى ، لا توجد طريقة للذهاب.

  4. Markos

    أحب الأشخاص الذين يلاحظون كل أنواع التفاصيل والأشياء الصغيرة والذين يمكنهم العثور على شيء جذاب وغير مرئي للغالبية في الأشياء اليومية. ممتاز!



اكتب رسالة