معلومة

10.5: الجهاز الهضمي السفلي - علم الأحياء

10.5: الجهاز الهضمي السفلي - علم الأحياء


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

ما هذا؟

يوضح الشكل ( PageIndex {1} ) بعض الخلايا لما يسمى "آخر عضو بشري تم اكتشافه". يزن هذا "العضو" حوالي 200 جرام (0.44 رطل) ويتكون من مائة تريليون خلية ، ومع ذلك بدأ العلماء الآن فقط في تعلم كل ما يفعله وكيف يختلف بين الأفراد. ما هذا؟ إنها كتلة البكتيريا التي تعيش في الجهاز الهضمي السفلي.

الشكل ( PageIndex {1} ): صورة مجهرية لـ Bacteroides biacutis - زرع في وسط أجار الدم لمدة 48 ساعة.

أعضاء الجهاز الهضمي السفلي

معظم البكتيريا التي تعيش عادة في الجهاز الهضمي السفلي (GI) تعيش في الأمعاء الغليظة. نحن نوفر لهم مكانًا رائعًا للعيش فيه ، وهم يوفرون لنا العديد من المزايا ، والتي يمكنك قراءة بعضها أدناه. إلى جانب الأمعاء الغليظة ومكملتها للبكتيريا المفيدة ، يشمل الجهاز الهضمي السفلي أيضًا الأمعاء الدقيقة. يمكن القول أن هذا الأخير هو أهم عضو في الجهاز الهضمي. إنه المكان الذي يحدث فيه معظم الهضم الكيميائي وعمليًا جميع امتصاص العناصر الغذائية.

الأمعاء الدقيقة

ال الأمعاء الدقيقة (وتسمى أيضًا الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الدقيقة) هي جزء من الجهاز الهضمي بين المعدة والأمعاء الغليظة. يبلغ متوسط ​​طوله عند البالغين 4.6 م (15 قدمًا) للإناث و 6.9 م (22 قدمًا 8 بوصات) عند الذكور. يبلغ قطرها حوالي 2.5 إلى 3.0 سم (1.0 إلى 1.2 بوصة) (يطلق عليها اسم "صغير" لأن قطرها أصغر بكثير من الأمعاء الغليظة). يبلغ متوسط ​​مساحة السطح الداخلي للأمعاء الدقيقة حوالي 30 مترًا2 (323 قدمًا2). من الناحية الهيكلية والوظيفية ، يمكن تقسيم الأمعاء الدقيقة إلى ثلاثة أجزاء ، تسمى الاثني عشر ، والصائم ، والدقاق ، كما هو موضح في الشكل ( PageIndex {2} ) والموضح أدناه.

الغشاء المخاطي المبطن للأمعاء الدقيقة مجعد للغاية ومغطى ببروز شبيه بالإصبع يسمى الزغابات. في الواقع ، تحتوي كل بوصة مربعة من الغشاء المخاطي على حوالي 20 ألف زغبي. تحتوي الخلايا الفردية الموجودة على سطح الزغابات أيضًا على العديد من الإسقاطات التي تشبه الإصبع ، وهي الميكروفيلي الموضحة في الشكل ( PageIndex {3} ). يُعتقد أن هناك أكثر من 100 مليار ميكروفيلي لكل بوصة مربعة من الغشاء المخاطي في الأمعاء! كل هذه التجاعيد والزغابات والزغابات الصغيرة تزيد بشكل كبير من مساحة السطح لكي يتلامس الكيموس مع الإنزيمات الهاضمة التي تغلف الميكروفيلي ، بالإضافة إلى تشكيل مساحة سطحية هائلة لامتصاص العناصر الغذائية. يوجد داخل كل من الزغابات شبكة من الدم والأوعية الليمفاوية الدقيقة التي تتلقى العناصر الغذائية الممتصة وتحملها بعيدًا في الدورة الدموية أو الليمفاوية. تؤدي التجاعيد والنتوءات في الغشاء المخاطي للأمعاء أيضًا إلى إبطاء مرور الكيموس ، لذا يكون هناك المزيد من الوقت للهضم والامتصاص.

أو المناطق

ال أو المناطق هو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة المرتبط مباشرة بالمعدة. وهو أيضًا أقصر جزء من الأمعاء الدقيقة ، ويبلغ متوسط ​​طوله حوالي 25 سم (10 بوصات) عند البالغين. وظيفته الرئيسية هي الهضم الكيميائي ، وهو المكان الذي يحدث فيه معظم الهضم الكيميائي في الجهاز الهضمي بأكمله.

يستقبل العفج الكيموس شبه السائل المهضوم جزئيًا من المعدة. يستقبل الإنزيمات الهضمية والبيكربونات القلوية من البنكرياس عبر قناة البنكرياس ، ويتلقى الصفراء من الكبد عبر المرارة عبر القناة الصفراوية المشتركة (الشكل ( فهرس الصفحة {4} )). بالإضافة إلى ذلك ، تفرز بطانة الاثني عشر إنزيمات هضمية وتحتوي على غدد - تسمى غدد برونر - تفرز المخاط والبيكربونات. البيكربونات من البنكرياس وغدد برونر وكذلك الصفراء من الكبد تعمل على تحييد الكيموس شديد الحموضة بعد دخوله إلى الاثني عشر من المعدة. هذا ضروري لأن الإنزيمات الهضمية في الاثني عشر تتطلب بيئة محايدة تقريبًا لكي تعمل. الفئات الثلاث الرئيسية للمركبات التي تخضع للهضم الكيميائي في الاثني عشر هي الكربوهيدرات والبروتينات والدهون.

هضم الكربوهيدرات في الاثني عشر

يتم تكسير الكربوهيدرات المعقدة مثل النشويات بواسطة إنزيم الأميليز الهضمي من البنكرياس إلى جزيئات قصيرة السلسلة تتكون من عدد قليل من السكريات (أي السكريات البسيطة). يتم تقسيم السكريات الثنائية ، بما في ذلك السكروز واللاكتوز ، إلى سكريات بسيطة بواسطة إنزيمات الاثني عشر: يكسر السكروز السكروز ، ويفكك اللاكتاز (إن وجد) اللاكتوز. لا يتم هضم بعض الكربوهيدرات في الاثني عشر وتنتقل في النهاية إلى الأمعاء الغليظة غير المهضومة ، حيث يمكن أن تهضمها البكتيريا المعوية.

هضم البروتينات في الاثني عشر

في الاثني عشر ، تشق إنزيمات البنكرياس التربسين وكيموتريبسين البروتينات في الببتيدات. ثم يتم تقسيم هذه الجزيئات الصغيرة إلى أحماض أمينية. يتم تحفيز هضمهم بواسطة إنزيمات البنكرياس تسمى peptidases.

هضم الدهون في الاثني عشر

يكسر البنكرياس ليباز الدهون الثلاثية إلى أحماض دهنية وجلسرين. يعمل الليباز بمساعدة الصفراء التي يفرزها الكبد ويتم تخزينها في المرارة. ترتبط أملاح الصفراء بالدهون الثلاثية لمساعدتها على الاستحلاب أو تكوين جزيئات أصغر (تسمى المذيلات) التي يمكن أن تتشتت عبر المحتويات المائية في الاثني عشر. هذا يزيد من الوصول إلى الجزيئات عن طريق الليباز البنكرياس.

Jejunum

ال الصائم هو الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة ، الذي يربط بين الاثني عشر والدقاق. يبلغ طول الصائم حوالي 2.5 متر (8.2 قدم). وتتمثل وظيفته الرئيسية في امتصاص منتجات الهضم ، بما في ذلك السكريات والأحماض الأمينية والأحماض الدهنية. يحدث الامتصاص عن طريق الانتشار البسيط (الماء والأحماض الدهنية) ، والانتشار الميسر (سكر الفركتوز البسيط) ، أو النقل النشط (الأحماض الأمينية ، والببتيدات الصغيرة ، والفيتامينات القابلة للذوبان في الماء ، ومعظم الجلوكوز). يتم امتصاص جميع العناصر الغذائية في الدم باستثناء الأحماض الدهنية والفيتامينات التي تذوب في الدهون ، والتي يتم امتصاصها في الليمفاوية. على الرغم من امتصاص معظم العناصر الغذائية في الصائم ، إلا أن هناك استثناءات قليلة:

  • يمتص الحديد في الاثني عشر.
  • يتم امتصاص فيتامين ب 12 وأملاح الصفراء في الدقاق.
  • يتم امتصاص الماء والدهون في جميع أنحاء الأمعاء الدقيقة ، بما في ذلك الاثني عشر والدقاق بالإضافة إلى الصائم.

الامعاء الغليظة

ال الامعاء الغليظة هو الجزء الثالث والأخير من الأمعاء الدقيقة ، وهو متصل مباشرة في نهايته البعيدة بالأمعاء الغليظة. يبلغ طول الدقاق حوالي 3 أمتار (9.8 قدم). تفرز بعض الخلايا في بطانة الدقاق إنزيمات تحفز المراحل النهائية من هضم أي بروتين غير مهضوم وجزيئات كربوهيدراتية. ومع ذلك ، فإن الوظيفة الرئيسية للدقاق هي امتصاص فيتامين ب 12 والأملاح الصفراوية. كما أنه يمتص أي عناصر غذائية متبقية لم يتم امتصاصها في الصائم. جميع المواد في الكيموس التي تظل غير مهضومة أو غير ممتصة بحلول الوقت الذي تصل فيه إلى النهاية البعيدة للدقاق تمر إلى الأمعاء الغليظة.

الأمعاء الغليظة

ال الأمعاء الغليظة، وتسمى أيضًا الأمعاء الغليظة ، هي آخر عضو في الجهاز الهضمي. في البالغين ، يبلغ متوسط ​​طولها حوالي 1.5 متر (5 قدم). إنه أقصر من الأمعاء الدقيقة ولكنه يبلغ ضعف عرضه على الأقل ، ويبلغ متوسط ​​قطره حوالي 6.5 سم (2.5 بوصة). يُمتص الماء من الكيموس أثناء مروره عبر الأمعاء الغليظة ، مما يحول الكيموس إلى براز صلب. يتم تخزين البراز في الأمعاء الغليظة حتى يخرج من الجسم أثناء التغوط.

أجزاء من الأمعاء الغليظة

مثل الأمعاء الدقيقة ، يمكن تقسيم الأمعاء الغليظة إلى عدة أجزاء ، كما هو موضح في الشكل ( PageIndex {5} ). تبدأ الأمعاء الغليظة في نهاية الأمعاء الدقيقة ، حيث يفصل الصمام بين الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة وينظم حركة الكيموس في الأمعاء الغليظة. الجزء الأول من الأمعاء الغليظة ، حيث يدخل الكيموس من الأمعاء الدقيقة ، يسمى الأعور. من الأعور ، تستمر الأمعاء الغليظة في الصعود مع القولون الصاعد ، وتنتقل عبر الجزء العلوي من البطن باعتبارها القولون المستعرض ، ثم تستمر إلى أسفل باعتبارها القولون النازل. ثم تصبح منطقة على شكل حرف V تسمى القولون السيني ، والتي ترتبط بالمستقيم. ال المستقيم يخزن البراز حتى يتم التخلص منه. ينتقل إلى الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة ، والذي يسمى فتحة الشرج التي لديها فتحة إلى الخارج من الجسم ليمر من خلالها البراز.

يُعرف الإسقاط من أعور القولون باسم زائدة. وظيفة الملحق غير مؤكدة ، لكن لا يبدو أنها تشارك في الهضم أو الامتصاص. قد يلعب دورًا في المناعة ، ويبدو أن لدى الجنين وظيفة الغدد الصماء ، حيث يطلق الهرمونات اللازمة للتوازن. يتوقع بعض علماء الأحياء أن الزائدة الدودية قد تخزن أيضًا عينة من بكتيريا القولون الطبيعية. إذا كان الأمر كذلك ، فقد يكون قادرًا على إعادة ملء القولون بالبكتيريا إذا استنفد المرض أو أدوية المضادات الحيوية هذه الكائنات الدقيقة. يعد التهاب الزائدة الدودية ، أو عدوى الزائدة الدودية والتهابها ، مشكلة طبية شائعة إلى حد ما ، وعادة ما يتم حلها عن طريق الاستئصال الجراحي للزائدة الدودية (استئصال الزائدة الدودية). لا يبدو أن الأشخاص الذين أزيلوا الزائدة الدودية جراحيًا يعانون من أي آثار سيئة ، لذلك يمكن الاستغناء عن العضو. على هذا النحو ، غالبًا ما يُشار إليه على أنه عضو أثري ، وهو عضو مفيد سابقًا تم الاحتفاظ به على مدار الزمن التطوري كجزء من علم التشريح ، على الرغم من أنه لم يعد له وظيفة في الجسم.

وظائف الأمعاء الغليظة

تبدأ إزالة الماء من الكيموس لتكوين البراز في القولون الصاعد وتستمر في معظم أنحاء العضو. يتم أيضًا إزالة الأملاح مثل الصوديوم من فضلات الطعام في الأمعاء الغليظة قبل التخلص من النفايات من الجسم. وهذا يسمح بإعادة تدوير الأملاح وكذلك الماء في الجسم.

الأمعاء الغليظة هي أيضًا المكان الذي تتخمر فيه أعداد هائلة من البكتيريا المفيدة العديد من المواد غير الممتصة في فضلات الطعام. ينتج عن التحلل البكتيري للسكريات غير المهضومة النيتروجين وثاني أكسيد الكربون والميثان والغازات الأخرى المسؤولة عن غازات الأمعاء أو انتفاخ البطن. تنتشر هذه البكتيريا بشكل خاص في القولون النازل. تنتج بعض البكتيريا أيضًا الفيتامينات التي يتم امتصاصها من القولون. تشمل الفيتامينات فيتامينات ب1 (الثيامين) ، ب2 (الريبوفلافين) ، ب7 (البيوتين) ، ب12، و K. دور آخر للبكتيريا في القولون هو وظيفة المناعة. قد تحفز البكتيريا الجهاز المناعي لإنتاج أجسام مضادة فعالة ضد البكتيريا المماثلة ، ولكن المسببة للأمراض ، وبالتالي منع العدوى. ومع ذلك ، فإن الأدوار الأخرى التي تلعبها البكتيريا في الأمعاء الغليظة تشمل تكسير السموم قبل أن تتمكن من تسميم الجسم ، وإنتاج مواد تساعد في الوقاية من سرطان القولون ، وتثبيط نمو البكتيريا الضارة.

الميزة: جسدي البشري

يعد سرطان القولون والمستقيم ، أو سرطان القولون أو المستقيم ، رابع أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في الولايات المتحدة. وهو أيضًا السبب الثاني الأكثر شيوعًا لوفيات السرطان في هذا البلد. أدى الفحص الواسع النطاق للمرضى بحثًا عن علامات سرطان القولون والمستقيم إلى خفض معدل الوفيات بشكل كبير في السنوات الأخيرة. نظرًا لأن سرطان القولون والمستقيم في مراحله المبكرة عادة ما يكون بدون أعراض ، فإن الفحص الروتيني مهم لتحديد السرطان مبكرًا عندما تكون فرص العلاج لا تزال مرتفعة.

أصبح فحص سرطان القولون والمستقيم أسهل وأقل توغلاً في السنوات الأخيرة. تتمثل إحدى طرق اختبار سرطان القولون والمستقيم في فحص عينة من البراز والبحث عن دم غامض (مخفي من العين المجردة) في البراز. يعتمد هذا الاختبار على افتراض أن الأوعية الدموية في السرطان هشة ويمكن أن تتضرر بسهولة بسبب مرور البراز عبر القولون أو المستقيم. قد تنزف الأوعية التالفة في البراز ولكنها نادرًا ما تنزف بدرجة كافية حتى يظهر الدم في البراز. يمكن للمريض أن يجمع البراز من أجل فحص الدم الخفي في المنزل باستخدام مجموعة اختبار يقدمها الطبيب. إذا تم الكشف عن وجود دم خفي في البراز ، فعادة ما يلزم إجراء نوع مختلف من اختبار المتابعة لتحديد ما إذا كان السرطان هو سبب النزيف.

يبحث اختبار بسيط وغير جراحي ولكنه أكثر تحديدًا لسرطان القولون والمستقيم عن الحمض النووي من الخلايا السرطانية في البراز. مرة أخرى ، يمكن للمريض جمع عينة البراز في المنزل باستخدام مجموعة اختبار بسيطة وإرسال العينة بالبريد إلى المختبر ، الذي يقوم بالتحليل. إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية ، فيجب إجراء فحص بصري مباشر للقولون والمستقيم عن طريق تنظير القولون.

تنظير القولون هو المعيار الذهبي لتشخيص سرطان القولون والمستقيم. باستخدام كاميرا صغيرة في نهاية أنبوب طويل يتم إدخاله في القولون ، يمكن للطبيب تصور بطانة الأمعاء الغليظة وتحديد أي مناطق مشبوهة قد تكون سرطانية. في حين أن تنظير القولون هو إجراء جائر ويتطلب من المريض الاستعداد للاختبار لبضعة أيام عن طريق تغيير نظامه الغذائي وشرب سوائل خاصة ، فإنه يكشف أكثر من مجرد سرطان. يكشف تنظير القولون أيضًا عن أي نمو يسمى الاورام الحميدة في القولون. سلائل القولون ليست سرطانية ولكنها غالبًا ما تتطور إلى آفات سرطانية ، لذلك إذا تم العثور عليها أثناء تنظير القولون ، فعادة ما يتم استخدام أداة جراحية يتم إدخالها بالمنظار لإزالتها. لذلك ، لا يمكن لتنظير القولون اكتشاف السرطان في مراحله المبكرة فحسب ، بل يمكنه أيضًا المساعدة في الوقاية من السرطان من خلال تمكين إزالة الأورام الحميدة التي يحتمل أن تكون سرطانية.

يمكن إجراء اختبار مماثل لتنظير القولون لدى بعض المرضى. يسمى التنظير السيني المرن ، وهو يسمح للطبيب باستخدام كاميرا صغيرة لفحص المستقيم والثلث السفلي من القولون ، حيث تحدث غالبية حالات سرطان القولون والمستقيم. ومع ذلك ، لا يمكن فحص باقي القولون بالتنظير السيني. بديل آخر لتنظير القولون الكامل هو تنظير القولون الافتراضي ، حيث يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب للمستقيم والقولون لعمل صور مقطعية مفصلة للأعضاء. يمكن بعد ذلك دراسة الصور بواسطة أخصائي للكشف عن السرطانات أو الاورام الحميدة. لكل من بدائل تنظير القولون هذه ، يلزم إجراء تنظير القولون للمتابعة إذا تم الكشف عن الاورام الحميدة أو الآفات السرطانية المحتملة.

ما لم يكن لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم أو بعض عوامل الخطر الأخرى ، فربما لا تحتاج إلى بدء الفحص الروتيني للمرض حتى منتصف العمر. يمكن لطبيبك أن يخبرك بأنسب سن للبدء لحالتك الخاصة ، بالنظر إلى عوامل الخطر الخاصة بك وإرشادات السرطان الحالية. قد تكون قادرًا على الخضوع للفحص بإحدى الطرق الأقل توغلاً بدلاً من تنظير القولون حتى تكبر إلى حد ما. مرة أخرى ، استشر طبيبك للحصول على توصيات محددة. جميع طرق الاختبار لها مزايا وعيوب يجب أن يأخذها المريض ومقدم الخدمات الطبية بعين الاعتبار.

إعادة النظر

  1. ما هي الأعضاء الموجودة في الجهاز الهضمي السفلي؟
  2. قم بتسمية أجزاء الأمعاء الدقيقة.
  3. كيف تختص الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة بالهضم والامتصاص؟
  4. ما هي المواد الهضمية التي يفرزها الاثني عشر ، وما المركبات الموجودة في الطعام التي تساعد على الهضم؟
  5. ما هي الوظيفة الرئيسية للصائم؟
  6. ما هي الأدوار التي يلعبها الدقاق؟
  7. قم بتسمية أجزاء الأمعاء الغليظة.
  8. تحديد الوظائف الرئيسية للأمعاء الغليظة.
  9. كيف تساعد البكتيريا النافعة في الأمعاء الغليظة الكائن البشري؟
  10. صحيحة أو خاطئة. الجزء الأول من الأمعاء الغليظة هو المكان الذي يحدث فيه الهضم الكيميائي.
  11. صحيحة أو خاطئة. الأمعاء الدقيقة هي في الواقع أطول من الأمعاء الغليظة.
  12. عندما يحدث الإسهال ، يترك البراز الجسم في حالة سائلة أكثر من المعتاد. ما هو جزء الجهاز الهضمي الذي تعتقد أنه متورط في الإسهال؟ اشرح اجابتك.
  13. رتب الأجزاء التالية من الجهاز الهضمي السفلي حسب كيفية مرور الطعام من خلالها ، من الأقدم إلى الأحدث. لاحظ أنه لم يتم سرد كافة الأجزاء.

    القولون الصاعد؛ أو المناطق؛ القولون السيني؛ الصائم. المستقيم. الامعاء الغليظة

  14. أي إنزيم يهضم البروتينات؟

    ألف التربسين

    الأميليز

    C. الليباز

    D. اللاكتاز

  15. ما سبب غازات الأمعاء أو انتفاخ البطن؟

استكشاف المزيد

هل تعلم أن لديك حوالي 100 مليون خلية عصبية في أمعائك؟ في حديث TED الرائع هذا ، يتحدث عالم الطعام هيريبيرت واتسكه عن "الدماغ الخفي" في أمعائنا والأشياء المدهشة التي تجعلنا نشعر بها.


10.5: الجهاز الهضمي السفلي - علم الأحياء

يتم توفير جميع المقالات المنشورة بواسطة MDPI على الفور في جميع أنحاء العالم بموجب ترخيص وصول مفتوح. لا يلزم الحصول على إذن خاص لإعادة استخدام كل أو جزء من المقالة المنشورة بواسطة MDPI ، بما في ذلك الأشكال والجداول. بالنسبة للمقالات المنشورة بموجب ترخيص Creative Common CC BY ذي الوصول المفتوح ، يمكن إعادة استخدام أي جزء من المقالة دون إذن بشرط الاستشهاد بالمقال الأصلي بوضوح.

تمثل الأوراق الرئيسية أكثر الأبحاث تقدمًا مع إمكانات كبيرة للتأثير الكبير في هذا المجال. يتم تقديم الأوراق الرئيسية بناءً على دعوة فردية أو توصية من قبل المحررين العلميين وتخضع لمراجعة الأقران قبل النشر.

يمكن أن تكون ورقة الميزات إما مقالة بحثية أصلية ، أو دراسة بحثية جديدة جوهرية غالبًا ما تتضمن العديد من التقنيات أو المناهج ، أو ورقة مراجعة شاملة مع تحديثات موجزة ودقيقة عن آخر التقدم في المجال الذي يراجع بشكل منهجي التطورات الأكثر إثارة في العلم. المؤلفات. يوفر هذا النوع من الأوراق نظرة عامة على الاتجاهات المستقبلية للبحث أو التطبيقات الممكنة.

تستند مقالات اختيار المحرر على توصيات المحررين العلميين لمجلات MDPI من جميع أنحاء العالم. يختار المحررون عددًا صغيرًا من المقالات المنشورة مؤخرًا في المجلة ويعتقدون أنها ستكون مثيرة للاهتمام بشكل خاص للمؤلفين أو مهمة في هذا المجال. الهدف هو تقديم لمحة سريعة عن بعض الأعمال الأكثر إثارة المنشورة في مجالات البحث المختلفة بالمجلة.


خلفية

يعتبر تناول الفم المبكر بعد الجراحة الاختيارية "آمنًا وحيويًا لتحسين نتائج ما بعد الجراحة" (Wischmeyer et al. ، 2018). أظهرت التحليلات التلوية أنه ، مقارنة بالتغذية اللاحقة (التقليدية) ، تناول الفم المبكر بعد جراحة القولون والمستقيم الاختيارية قد يقلل بشكل كبير من التهابات ما بعد الجراحة (لويس وآخرون ، 2001) ، ومضاعفات ما بعد الجراحة الخطيرة (أوسلاند وآخرون ، 2011) ، والتسريبات التفاغمية (سميتس وآخرون ، 2018) ، والوفيات (لويس وآخرون ، 2009). ومع ذلك ، فإن المراجعة المنهجية والتحليل التلوي الأكثر شمولاً الذي أجراه خبراء بارزون في هذا الموضوع ، والذي تم تحديثه في عام 2019 ، قد عزا انخفاضًا كبيرًا في الإقامة في المستشفى إلى تناول الفم المبكر ، لكنه فشل في تأكيد أي من هذه الإجراءات السريرية المهمة التي تم الإبلاغ عنها سابقًا والتي تركز على المريض. الفوائد (هربرت وآخرون ، 2019). تستند كل هذه التحليلات التلوية السابقة إلى استنتاجاتهم على تقييم مجمع لـ بروتين-تحتوي مع الحميات عدم-بروتين الحميات السائلة.

لقد ثبت أن البدء المبكر في نظام غذائي يحتوي على البروتين يقلل بشكل كبير من الوفيات بعد الجراحة العاجلة أو الطارئة لصدمة كبيرة (Doig et al. ، 2011) وإصابات الحروق الكبيرة (Pu et al. ، 2018). علاوة على ذلك ، تم أيضًا تقليل الالتهاب الرئوي والإنتان ونزيف الجهاز الهضمي ومدة الإقامة في المستشفى بشكل كبير في هذه المجموعات الجراحية (Doig et al. ، 2011 Pu et al. ، 2018). لم نتمكن من العثور على أي تحليلات تلوية ركزت صراحة على فوائد اتباع نظام غذائي مبكر يحتوي على البروتين الفموي بعد الجراحة الاختيارية.

كان الغرض من هذه المراجعة المنهجية هو تحديد وتقييم وتجميع الأدلة من التجارب السريرية العشوائية (RCTs) التي تقيم تأثير نظام غذائي مبكر يحتوي على البروتين الفموي ، مقارنةً بالتغذية اللاحقة (التغذية التقليدية) ، على النتائج بعد جراحة الجهاز الهضمي السفلي الاختيارية في البالغين. كانت النتيجة الأولية للتحليل التلوي معدل الوفيات.


الجهاز الهضمي هو طريق بديل لعدوى SARS-CoV-2 في نموذج الرئيسيات غير البشرية

الخلفية والأهداف: تم الإبلاغ عن مظاهر الجهاز الهضمي (GI) بشكل متزايد في مرضى فيروس كورونا 2019 (COVID-19). ومع ذلك ، فإن أدوار الجهاز الهضمي في عدوى فيروس كورونا 2 (SARS-CoV-2) ليست مفهومة تمامًا. لقد بحثنا في كيفية مشاركة الجهاز الهضمي في عدوى SARS-CoV-2 لتوضيح التسبب في الإصابة بـ COVID-19.

أساليب: تم تعديل نموذجنا السابق من الرئيسيات غير البشرية (NHP) الخاص بـ COVID-19 في هذه الدراسة لاختبار فرضيتنا. أُصيبت قرود الريسوس بتحدٍ داخل المعدة أو داخل الأنف بفيروس SARS-CoV-2. تم تسجيل العلامات السريرية بعد الإصابة. تم تحديد كمية الحمض النووي الريبي الجينومي الفيروسي عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل للنسخ العكسي الكمي. تم تقييم استجابات المضيف لعدوى SARS-CoV-2 من خلال فحص السيتوكينات الالتهابية ، والضامة ، وعلم الأنسجة ، وسلامة حاجز الميوسين.

نتائج: أدى التلقيح داخل الأنف بفيروس SARS-CoV-2 إلى حدوث عدوى وتغيرات مرضية ليس فقط في أنسجة الجهاز التنفسي ولكن أيضًا في أنسجة الجهاز الهضمي. من المتوقع أن يؤدي التلقيح داخل المعدة مع SARS-CoV-2 إلى إصابة منتجة بأنسجة الجهاز الهضمي والتهاب في كل من أنسجة الرئة والجهاز الهضمي. تم تحفيز السيتوكينات الالتهابية عن طريق كلا النوعين من التطعيم بـ SARS-CoV-2 ، بما يتوافق مع زيادة التعبير عن CD68. أظهرت الكيمياء المناعية وتلطيخ حمض الشيف الأزرق / Alcian انخفاض Ki67 ، وزيادة الكاسبيز المشقوق 3 ، وانخفاض عدد الخلايا الكأسية المحتوية على الميوسين ، مما يشير إلى أن الالتهاب الناجم عن هذين النوعين من التطعيم مع SARS-CoV-2 أضعف حاجز الجهاز الهضمي وتسبب في التهابات شديدة.

الاستنتاجات: تسبب كل من التلقيح داخل الأنف وداخل المعدة بفيروس SARS-CoV-2 في حدوث التهاب رئوي وخلل وظيفي في الجهاز الهضمي في نموذج القرد الريسوسي الخاص بنا. السيتوكينات الالتهابية هي روابط محتملة لتسبب السارس- CoV-2 بين الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي.

الكلمات الدالة: COVID-19 السيتوكينات الالتهابية - طريق الفم - العدوى الفيروسية.

حقوق النشر © 2021 AGA Institute. تم النشر بواسطة Elsevier Inc. جميع الحقوق محفوظة.


شاهد الفيديو: خلل التنسج في القولون. الاحياء. أمراض الجهاز الهضمي (شهر فبراير 2023).